ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2024-7-3-15-23ojrdrt-373Research ArticleЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯRADIOTHERAPYЛучевая терапия пациентов с плоскоклеточным раком пищевода с имплантируемым в сердце электронным устройством. Клинические случаиRadiation Therapy of Patients with Squamous Cell Cancer of the Esophagus with an Electronic Device Implanted in the Heart. Cases Reportshttps://orcid.org/0000-0002-2481-0791ГладилинаИ. А.GladilinaI. A.

Гладилина Ирина Анатольевна — д.м.н., в.н.с. отделения радиотерапии НИИКО НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России; профессор кафедры онкологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, профессор

Author ID: 902224

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

Irina A. Gladilina

Author ID: 902224

4 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

1 Ostrovityanov Str., Moscow 117997

0152@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4944-4035ЧерныхМ. В.ChernykhM. V.

Черных Марина Васильевна — к.м.н., заведующая отделением радиотерапии

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Maria V. Chernykh

4 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

dr.chernich@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-5618-0774СуховаЕ. А.SukhovaE. A.

Сухова Екатерина Андреевна — врач-ординатор кафедры онкологии и лучевой терапии

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

Ekaterina A. Sukhova

1 Ostrovityanov Str., Moscow 117997

suxovaek05@icloud.comhttps://orcid.org/0009-0008-4671-8532ИщановД. Г.IshchanovD. G.

Ищанов Дамир Галимжанович — врач-радиотерапевт отделения радиотерапии

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Damir G. Ishchanov

4 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

doctorichshanov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7045-0977Абу-ХайдарО. Б.Abu-KhaydaO. B.

Абу-Хайдар Омар Бассамович – к.м.н., с.н.с., хирургическое отделение № 11 (торакальной онкологии)

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Omar B. Abu-Khayda

4 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

abouhaidar@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-4664-8576ДинаеваЭ. А.DinaevaE. A.

Динаева Эльмира Азретовна — н.с. отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 2

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Elmira А. Dinaeva

4 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

elmira1835@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1958-7262ИвановС. М.IvanovS. M.

Иванов Станислав Михайлович — к.м.н., с.н.с. отделения радиотерапии

Author ID: 635263

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Stanislav M. Ivanov

Author ID: 635263

4 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478

rad.ivanov@yahoo.comНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology; N.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202418092024731523Copyright © Гладилина И.А., Черных М.В., Сухова Е.А., Ищанов Д.Г., Абу-Хайдар О.Б., Динаева Э.А., Иванов С.М., 20242024Гладилина И.А., Черных М.В., Сухова Е.А., Ищанов Д.Г., Абу-Хайдар О.Б., Динаева Э.А., Иванов С.М.Gladilina I.A., Chernykh M.V., Sukhova E.A., Ishchanov D.G., Abu-Khayda O.B., Dinaeva E.A., Ivanov S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/373

Ежегодно во всем мире устанавливается около 1 млн имплантируемых в сердце электронных устройств. В Российской Феде рации точные статистические данные по кардиостимуляторам отсутствуют. Современные электрокардиостимуляторы (ЭКС) характеризуются небольшими размерами, высокой чувствительностью и восприимчивостью к ионизирующему излучению (ИИ), что повышает риск временного или необратимое повреждения устройства. Во всем мире за последнее десятилетие возросло число онкологических пациентов с имплантируемыми в сердце электронными устройствами. Несмотря на развитие современных методов лучевой терапии (ЛТ), данный метод имеет определенный риск осложнений для онкологических больных с ЭКС.

В настоящее время для определения тактики лечения пациентов с кардиостимуляторами мы используем обновленные в 2020 году рекомендации JASTRO/JCS по ЛТ у пациентов с имплантируемыми в сердце электронными устройствами. Аналогичные рекомендации в РФ на данный момент не разработаны, как и в некоторых других странах, что делает данную проблему особенно актуальной.

В данной статье продемонстрирован мультидисциплинарный командный подход по тактике ведения и лечения пациентов с плоскоклеточным раком пищевода (РП) с имплантируемым кардиостимулятором.

Every year, about a million electronic devices implanted in the heart are installed worldwide. In the Russian Federation, there are no accurate statistics on pacemakers. Modern pacemakers (pacers) are characterized by their small size, high sensitivity and susceptibility to ionizing radiation (IR), which increases the risk of temporary or irreversible damage to the device. Throughout the world, the number of cancer patients with electronic devices implanted in the heart has increased over the past decade. Despite the development of modern methods of radiation therapy (RT), this method has a certain risk of complications for cancer patients with ECS.

We currently use the 2020 update of the JASTRO/JCS guidelines for RT in patients with cardiac implantable devices to guide management of patients with pacemakers. Similar recommendations have not yet been developed in the Russian Federation, as in many other countries, which makes this problem especially relevant.

This article demonstrates a multidisciplinary team approach to the management and treatment of patients with esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) with an implantable pacemaker.

дистанционная лучевая терапияэлектрокардиостимуляторплоскоклеточный рак пищеводаexternal beam radiation therapypacemakersquamous cell carcinoma of the esophagusReferencesAquilina O. A brief history of cardiac pacing. Images Paediatr Cardiol. 2006 Apr;8(2):17-81. PMID: 22368662; PMCID: PMC3232561.Aquilina O. A brief history of cardiac pacing. Images Paediatr Cardiol. 2006 Apr;8(2):17-81. PMID: 22368662; PMCID: PMC3232561.Кулиш АВ, Иванов АБ. Вегаритм — первый российский трехкамерный электрокардиостимулятор. Наукоемкие технологии. 2014;3:43-7.Kulish AV, Ivanov AB. Vegaritm — the first Russian three-chamber pacemaker. High-Tech Technologies. 2014; 3:43 7.Mulpuru SK, Madhavan M, McLeod CJ, et al. Cardiac Pace makers: Function, Troubleshooting, and Management: Part 1 of a 2-Part Series. J Am Coll Cardiol. 2017;69(2):189-210. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.061. PMID: 28081829.Mulpuru SK, Madhavan M, McLeod CJ, et al. Cardiac Pace makers: Function, Troubleshooting, and Management: Part 1 of a 2-Part Series. J Am Coll Cardiol. 2017;69(2):189-210. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.061. PMID: 28081829.Qiao H, Jiang F, Ning P, et al. Safety Review of Radiothera py for Tumor Patients with Implantable Cardiac Pacemaker. Acta Cardiol Sin. 2023;39(6):807-816. https://doi.org/10.6515/ACS.202311_39(6).20230828A. PMID: 38022419; PMCID: PMC10646601.Qiao H, Jiang F, Ning P, et al. Safety Review of Radiothera py for Tumor Patients with Implantable Cardiac Pacemaker. Acta Cardiol Sin. 2023;39(6):807-816. https://doi.org/10.6515/ACS.202311_39(6).20230828A. PMID: 38022419; PMCID: PMC10646601.Hurkmans CW, Knegjens JL, Oei BS, et al. Dutch Society of Ra diotherapy and Oncology (NVRO). Management of radiation oncology patients with a pacemaker or ICD: a new compre hensive practical guideline in The Netherlands. Dutch Soci ety of Radiotherapy and Oncology (NVRO). Radiat Oncol. 2012;7:198. https://doi.org/10.1186/1748-717X-7-198. PMID: 23176563; PMCID: PMC3528416.Hurkmans CW, Knegjens JL, Oei BS, et al. Dutch Society of Ra diotherapy and Oncology (NVRO). Management of radiation oncology patients with a pacemaker or ICD: a new compre hensive practical guideline in The Netherlands. Dutch Soci ety of Radiotherapy and Oncology (NVRO). Radiat Oncol. 2012;7:198. https://doi.org/10.1186/1748-717X-7-198. PMID: 23176563; PMCID: PMC3528416.2021 Рекомендации ESC по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):5159. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-51592021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac re synchronization therapy. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(7):5159. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5159Ohno T, Soejima T, Sekiguchi Y, et al. JASTRO/JCS Guidelines for radiotherapy in patients with cardiac implantable elec tronic devices. J Radiat Res. 2020;62(1):172-84. https://doi.org/10.1093/jrr/rraa102. PMCID: PMC7779359.Ohno T, Soejima T, Sekiguchi Y, et al. JASTRO/JCS Guidelines for radiotherapy in patients with cardiac implantable elec tronic devices. J Radiat Res. 2020;62(1):172-84. https://doi.org/10.1093/jrr/rraa102. PMCID: PMC7779359.Zecchin M, Severgnini M, Fiorentino A, et al. Management of patients with cardiac implantable electronic devices (CIED) undergoing radiotherapy: A consensus document from Associazione Italiana Aritmologia e Cardiostimolazione (AIAC), Associazione Italiana Radioterapia Oncologica (AIRO), Associazione Italiana Fisica Medica (AIFM). Int J Car diol. 2018;255:175-183. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.12.061. PMID: 29310933.Zecchin M, Severgnini M, Fiorentino A, et al. Management of patients with cardiac implantable electronic devices (CIED) undergoing radiotherapy: A consensus document from Associazione Italiana Aritmologia e Cardiostimolazione (AIAC), Associazione Italiana Radioterapia Oncologica (AIRO), Associazione Italiana Fisica Medica (AIFM). Int J Car diol. 2018;255:175-183. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.12.061. PMID: 29310933.Gauter-Fleckenstein B, Israel CW, Dorenkamp M, et al. DEGRO/DGK. DEGRO/DGK guideline for radiotherapy in pa tients with cardiac implantable electronic devices. Strahlen ther Onkol. 2015;191(5):393-404. https://doi.org/10.1007/s00066-015-0817-3. PMID: 25739476.Gauter-Fleckenstein B, Israel CW, Dorenkamp M, et al. DEGRO/DGK. DEGRO/DGK guideline for radiotherapy in pa tients with cardiac implantable electronic devices. Strahlen ther Onkol. 2015;191(5):393-404. https://doi.org/10.1007/s00066-015-0817-3. PMID: 25739476.Salerno F, Gomellini S, Caruso C, et al. Management of radia tion therapy patients with cardiac defibrillator or pacemaker. Radiol Med. 2016;121(6):515-20. https://doi.org/10.1007/s11547-015-0616-z. PMID: 26706454.Salerno F, Gomellini S, Caruso C, et al. Management of radia tion therapy patients with cardiac defibrillator or pacemaker. Radiol Med. 2016;121(6):515-20. https://doi.org/10.1007/s11547-015-0616-z. PMID: 26706454.Zaremba T, Jakobsen AR, Søgaard M, et al. Radiotherapy in patients with pacemakers and implantable cardioverter de fibrillators: a literature review. Europace. 2016;18(4):479-91. https://doi.org/10.1093/europace/euv135. PMID: 26041870.Zaremba T, Jakobsen AR, Søgaard M, et al. Radiotherapy in patients with pacemakers and implantable cardioverter de fibrillators: a literature review. Europace. 2016;18(4):479-91. https://doi.org/10.1093/europace/euv135. PMID: 26041870.López-Honrubia V, Hidalgo-Olivares VM, Dobón-Roux M, et al. Radiotherapy is safe in patients with implantable cardiac devices. Analysis of a systematic interrogation follow-up. Clin Transl Oncol. 2020;22(12):2286-92. https://doi.org/10.1007/s12094-020-02374-y. PMID: 32419111.López-Honrubia V, Hidalgo-Olivares VM, Dobón-Roux M, et al. Radiotherapy is safe in patients with implantable cardiac devices. Analysis of a systematic interrogation follow-up. Clin Transl Oncol. 2020;22(12):2286-92. https://doi.org/10.1007/s12094-020-02374-y. PMID: 32419111.Zaremba T, Jakobsen AR, Søgaard M, et al. Risk of device mal function in cancer patients with implantable cardiac device undergoing radiotherapy: a population-based cohort study. Pacing Clin Electrophysiol. 2015;38(3):343-56. https://doi.org/10.1111/pace.12572. PMID: 25601489.Zaremba T, Jakobsen AR, Søgaard M, et al. Risk of device mal function in cancer patients with implantable cardiac device undergoing radiotherapy: a population-based cohort study. Pacing Clin Electrophysiol. 2015;38(3):343-56. https://doi.org/10.1111/pace.12572. PMID: 25601489.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.