ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2024-7-2-55-62ojrdrt-364Research ArticleЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКАDIAGNOSTIC RADIOLOGYПервичная рентгенодиагностика изменений скелета в дебюте миеломной болезни, подходы к дифференциальной рентгенодиагностике (наблюдения из практики)Primary Radiodiagnosis of Skeletal Changes in the Onset of Multiple Myeloma, Approaches to Differential Radiodiagnosis (Observations from Practice)https://orcid.org/0000-0002-4021-7648ЛарюковА. В.LaryukovA. V.

Ларюков Андрей Викторович — д.м.н., заведующий отделом лучевой диагностики РКОД МЗ РТ им. проф. М.З. Сигала; профессор кафедры лучевой диагностики «КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО» Минздрава России; доцент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО «КГМУ».

420029, Казань, Сибирский тракт, 31; 420012, Казань, ул. Бутлерова, 36; 420012, Казань, Бутлерова, 49

AuthorID 365332

Тел.: 8-9600-32-42-96

Andrey V. Laryukov.

31, Sibirskij trakt, Kazan', 420029; 36, Butlerova str., Kazan', 420012; 49, Butlerova str., Kazan', 420012

Tel.: 8-9600-32-42-96

larioukov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3536-7235ЛарюковаЕ. К.LaryukovaE. K.

Ларюкова Елена Константиновна — к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики КГМА, врач-рентгенолог рентгеновского отделения ГАУЗ «РКОД МЗ РТ им. проф. М.З. Сигала».

420029, Казань, Сибирский тракт, 31; 420012, Казань, ул. Бутлерова, 36

AuthorID 828400

Elena K. Laryukova.

31, Sibirskij trakt, Kazan', 420029; 36, Butlerova str., Kazan', 420012

elaryukova51@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4970-5605ГубайдуллинаФ. Ф.GubaidullinaF. F.

Губайдуллина Фарида Фаридовна — врач-рентгенолог рентгеновского отделения ГАУЗ «РКОД МЗ РТ им. проф. М.З. Сигала».

420029, Казань, Сибирский тракт, 31

Farida F. Gubaidullina.

31, Sibirskij trakt, Kazan’, 420029

https://orcid.org/0000-0001-7160-8855МазитоваЗ. Ф.MazitovaZ. F.

Мазитова Зульфия Фидратовна — врач-рентгенолог рентгеновского отделения ГАУЗ «РКОД МЗ РТ им. проф. М.З. Сигала».

420029, Казань, Сибирский тракт, 31

Zulfiya F. Mazitova.

31, Sibirskij trakt, Kazan’, 420029

vipmazitovavip@gmail.comРеспубликанский клинический онкологический диспансер им. проф. М.З. Сигала Минздрава Республики Татарстан; Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; Казанский государственный медицинский университетРоссияM.Z. Sigal Republic Clinical Oncology Dispensary; Kazan State Medical Academy; Kazan State Medical UniversityRussian FederationРеспубликанский клинический онкологический диспансер им. проф. М.З. Сигала Минздрава Республики Татарстан; Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РоссииРоссияM.Z. Sigal Republic Clinical Oncology Dispensary; Kazan State Medical AcademyRussian FederationРеспубликанский клинический онкологический диспансер им. проф. М.З. Сигала Минздрава Республики ТатарстанРоссияM.Z. Sigal Republic Clinical Oncology DispensaryRussian Federation202404072024725562Copyright © Ларюков А.В., Ларюкова Е.К., Губайдуллина Ф.Ф., Мазитова З.Ф., 20242024Ларюков А.В., Ларюкова Е.К., Губайдуллина Ф.Ф., Мазитова З.Ф.Laryukov A.V., Laryukova E.K., Gubaidullina F.F., Mazitova Z.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/364

Миеломная болезнь — болезнь Рустицкого-Калера — является самой частой опухолью из группы Ig-секретирующих лимфом. В статье представлены сложности рентгенологической оценки изменений скелета в начальных стадиях миеломной болезни, когда единственным клиническим проявлением являются боли в костях, а при рентгенологическом исследова­нии выявляются единичные крупные очаги деструкции. Приведенные наблюдения подчеркивают важную роль оценки и интерпретации костных изменений в подобных ситуациях, что может явиться основным направляющим фактором выбора алгоритма обследования для постановки верного диагноза. Статья представляет интерес для врачей-рентгено­логов, в ней приведены данные литературы и вопросы дифференциальной рентгенодиагностики изменений скелета при миеломной болезни.

Multiple myeloma — Rustitzky-Kahler disease is the most common tumor of the group of Ig-secreting lymphomas. The article presents the difficulties of radiodiagnosis assessment of skeletal changes in the initial stages of multiple myeloma, when bone pain is the only clinical manifestation, and X-ray examination reveals single large foci of destruction. These observations emphasize the important role of assessment and interpretation of bone changes in such situations, which can be the main guiding factor in choosing an examination algorithm for making a correct diagnosis. The article is of interest to radiation diagnosticians, it presents literature data and issues of differential radiodiagnosis of skeletal changes in multiple myeloma.

миеломная болезньрентгенодиагностикадифференциальная диагностикаmultiple myelomaradiodiagnosisdifferential diagnosisReferencesМенделеева ЛП, Вотякова ОМ, Покровская ОС. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы. Гематология и трансфузиология. 2016;61/1.2:1-24.Mendeleeva LP, Votjakova OM, Pokrovskaja OS. National clinical guidelines for the diagnosis and treatment of multiple myeloma. Hematology and Transfusiology. 2016;61/1.2:1-24. (In Russ.).Маркина ЮЮ. Поражение скелета при миеломной болезни и их лучевая диагностика. Сибирский медицинский журнал. 2008;3.(2):19-23.Markina YuYu. Skeletal lesions in myeloma and their radiation diagnosis. Siberian Medical Journal. 2008;3.(2):19-23. (In Russ.).Dunopoulos M, Kyse R, Ferrnand J. Consensus recommendations for standard investigative workup:report of the international myeloma workshop consensus. Panel 3. 2011;117(18). 4701-5.Dunopoulos M, Kyse R, Ferrnand J. Consensus recommendations for standard investigative workup:report of the international myeloma workshop consensus. Panel 3. 2011;117(18). 4701-5.Менделеева ЛП, Вотякова ОМ, Рехтина ИГ. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных лимфопролиферативных заболеваний. Под ред. Поддубной ИВ, Савченко ВГ. Москва. 2018;213- 41.Mendeleeva LP, Votjakova OM, Rehtina IG. Russian clinical guidelines for the diagnosis and treatment of malignant lymphoproliferative diseases. Ed by Poddubnaya IV, Savchenko VG. Moscow. 2018;213-41. (In Russ.).Бессмыльцев ОС, Абдукадыров КЛ. Множественная миелома. Современный взгляд на проблему. Алматы. 2007. 117 c.Bessmyl'cev OS, Abdukadyrov KL. Multiple Myeloma. Current View of the Problem. Almaty. 2007;117. (In Russ.).Войцеховский ВВ, Ландышев ЮС, Григоренко АА. Множественная миелома. Современные принципы диагностики и лечения. Благовещенск. 2012. 140 c.Vojcehovskij VV, Landyshev YuS, Grigorenko AA. Multiple myeloma. Modern principles of Diagnosis and Treatment. Blagoveshhensk. 2012. 140 p. (In Russ.).Стамо АП, Григорьева НВ. Клинические особенности болевого синдрома у пациентов с множественной миеломой. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2016;116(10):11-5.Stamo AP, Grigor'eva NV. Clinical charecteristics of pain syndrome in patients with multiple myeloma. S.S.Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2016;116(10):11-5. (In Russ.).Бессмыльцев ОС. Множественная миелома. Вестник гематологии. 2014;10(3):6-40.Bessmyl'cev OS. Multiple myeloma. Bulletin of Hematology. 2014;10(3):6-40. (In Russ.).Рейнберг СА. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Москва. 1964. 532 c.Rejnberg SA. X-ray diagnostics of bones and joints diseases. Moskva. 1964. 532 p. (In Russ.).Мостовой ВП, Кисляков ВВ, Козий СЛ, Муравская ЮВ. Остеосклеротический вариант миеломной болезни. Спорные вопросы врачебной тактики. Крымский терапевтический журнал. 2012;(2):16-7.Mostovoi VP, Kislyakov VV, Kozii SL, Muravskaya UV. Osteosclerotic variant of myeloma. Controversial issues of medical tactics. Crimean Therapeutic Journal 2012;(2):16-7. (In Russ.).Мусаев АИ, Исханова АМ. Возможности рентгенографии в диагностике миеломной болезни. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2019;9(8):316.Musaev AI, Ishanova AM. Possibilities of radiography in the diagnosis of myeloma. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2019;9(8):316. (In Russ.).Костина ИЭ, Гитис МК, Менделеева ЛП. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике и мониторинге поражения костей при множественной миеломе с использованием низкодозного и стандартного протоколов исследования. Гематология и трансфузиология. 2018;(2):113.Kostina IE, Gitis MK, Mendeleeva LP. Computed tomography in the diagnosis and monitoring of bone lesions in multiple myeloma using low-dose and standard scanning protocols. Hematology and Transfusiology. 2018;(2):113 (In Russ.).Dutoit J, Verstraete K. MRI in multiple myeloma: a pictorial review of diagnostic and posttreatment findings. Insights into Imaging. 2016;7(4):553-69.Dutoit J, Verstraete K. MRI in multiple myeloma: a pictorial review of diagnostic and posttreatment findings. Insights into Imaging. 2016;7(4):553-69.Durie B, Salmon S. A clinical staging system for multiple myeloma: correlation of measured myeloma cell mass with presenting clinical features, response to treatment and survival. Cancer. 1975;36:842-54.Durie B, Salmon S. A clinical staging system for multiple myeloma: correlation of measured myeloma cell mass with presenting clinical features, response to treatment and survival. Cancer. 1975;36:842-54.Greipp PR. International staging system for multiple myeloma. Journal Clinical Oncology. 2005:23.15.3412-20.Greipp PR. International staging system for multiple myeloma. Journal Clinical Oncology. 2005:23.15.3412-20.Михайлов МК, Володина ГИ, Ларюкова ЕК. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Ленинград. 1985. 139 c.Mihajlov MK, Volodina GI, Laryukova EK. Differential X-ray diagnostics of bone and joint diseases. Leningrad. 1985. 139 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.