ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2024-7-1-73-81ojrdrt-345Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESПервично-множественный метахронный неоперабельный плоскоклеточный рак пищевода: клинический случайMetachronous Multiple Primary Inoperable Squamous Cancer of the Esophagus: Case Reporthttps://orcid.org/0000-0002-2481-0791ГладилинаИ. А.GladilinaI. A.

Гладилина Ирина Анатольевна — д.м.н., в.н.с. отделения радиотерапии Научно-исследовательского института клинической онкологии (НИИКО) ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, профессор кафедры онкологии и лучевой терапии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, профессор

115478 Москва, Каширское шоссе, 24,

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

Author ID: 902224

Irina A. Gladilina

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478,

1 Ostrovityanova Street, Moscow, 117997

0152@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4944-4035ЧерныхМ. В.ChernykhM. V.

Черных Марина Васильевна — к.м.н., заведующая отделением радиотерапии Научно-исследовательского института клинической онкологии (НИИКО) 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Marina V. Chernykh 

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

dr.chernich@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0008-4671-8532ИщановД. Г.IshchanovD. G.

Ищанов Дамир Галимжанович — врач-радиотерапевт отделения радиотерапии Научно-исследовательского института клинической онкологии (НИИКО) 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Damir G. Ishchanov

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

doctorichshanov@gmail.comСуховаЕ. А.SukhovaE. A.

Сухова Екатерина Андреевна — врач-ординатор кафедры онкологии и лучевой терапии

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

Ekaterina A. Sukhova 

1 Ostrovityanova Street, Moscow, 117997

suxovaek05@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0002-7045-0977Абу-ХайдарО. Б.Abu-HaidarO. B.

Абу-Хайдар Омар Басанович — к.м.н., с.н.с. хирургического отделения № 11 (торакальной онкологии) 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Omar B. Abu-Haidar 

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

abouhaidar@yandex.ruТрякинА. А.TryakinA. A.

Трякин Алексей Александрович — д.м.н., заместитель директора по научной работе, заведующий онкологическим отделением лекарственных методов лечения (химиотерапевтическое) № 2 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Aleksey A. Tryakin

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

 

atryakin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2904-0527РябоваВ. Е.RyabovaV. E.

Рябова Вероника Евгеньевна — врач-эндоскопист эндоскопического отделения Научно-исследовательского института клинической онкологии (НИИКО) 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Veronika E. Ryabova

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

 

https://orcid.org/0000-0003-0634-7841ЛебеденкоИ. М.LebedenkoI. M.

Лебеденко Ирина Матвеевна — д.б.н., с.н.с. службы медико-физического сопровождения Отделения радиотерапии Научно-исследовательского института клинической онкологии (НИИКО) ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, доцент, профессор кафедры Медицинская физика НИЯУ МИФИ

115478 Москва, Каширское шоссе, 24,

115409, Москва, Каширское шоссе, 31

Auther ID: 365 939

Irina M. Lebedenko

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478,

31 Kashirskoye Shosse, Moscow, 115409

imlebedenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7226-5129ТулинП. Е.TulinP. E.

Тулин Павел Евгеньевич — к.м.н., с.н.с. отделения радионуклидной диагностики №2 Научно-исследовательского института клинической онкологии (НИИКО) 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Pavel E. Tulin

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

 

https://orcid.org/0000-0003-1958-7262ИвановС. М.IvanovS. M.

Иванов Станислав Михайлович — к.м.н., с.н.с. отделения радиотерапии Научно-исследовательского института клинической онкологии (НИИКО) 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Stanislav M. Ivanov

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology; Russian National Research Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияRussian National Research Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России; Национальный исследовательский ядерный университет МИФИРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology; National Research Nuclear University MEPhIRussian Federation202429032024717381Copyright © Гладилина И.А., Черных М.В., Ищанов Д.Г., Сухова Е.А., Абу-Хайдар О.Б., Трякин А.А., Рябова В.Е., Лебеденко И.М., Тулин П.Е., Иванов С.М., 20242024Гладилина И.А., Черных М.В., Ищанов Д.Г., Сухова Е.А., Абу-Хайдар О.Б., Трякин А.А., Рябова В.Е., Лебеденко И.М., Тулин П.Е., Иванов С.М.Gladilina I.A., Chernykh M.V., Ishchanov D.G., Sukhova E.A., Abu-Haidar O.B., Tryakin A.A., Ryabova V.E., Lebedenko I.M., Tulin P.E., Ivanov S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/345

Заболеваемость первично-множественными злокачественными новообразованиями (ПМЗН) в России неуклонно увеличивается в связи повышением частоты выявления метахронных опухолей. Подобная тенденция наблюдается и при раке пищевода (РП). Успехи в диагностике и лечении РП привели к увеличению продолжительности жизни больных после излеченной первичной опухоли и в свою очередь, к увеличению частоты выявления второй опухоли. Чем больше продолжительность жизни больных РП, тем выше вероятность развития второй опухоли. ПМЗН пищевода относятся к одной из наименее изученных проблем в современной онкологии, что усложняет выбор тактики лечения, поскольку не существует стандартов ведения таких пациентов. В данной статье отражен мультидисциплинарный и индивидуальный подход к лечению пациента с первично-множественным метахронным неоперабельным плоскоклеточным раком среднегрудного и нижнегрудного отделов пищевода. Пациенту проведена химиолучевая терапия (ХЛТ) с полным эффектом, с отсутствием постлучевых повреждений и улучшением качества жизни.

The incidence of primary multiple malignant neoplasms (PMMN) in Russia is steadily increasing due to the increasing frequency of detection of metachronous tumors. A similar trend is observed in esophageal cancer (EC). Advances in the diagnosis and treatment of cancer have led to an increase in the life expectancy of patients after a cured primary tumor and, in turn, to an increase in the detection rate of a second tumor. The longer life expectancy of patients with cancer, the higher the likelihood of developing a second tumor. PMMN of the esophagus is one of the least studied problems in modern oncology, which complicates the choice of treatment tactics, since there are no standards for the management of such patients. This article reflects a multidisciplinary and individual approach to the treatment of a patient with primary multiple metachronous inoperable squamous cell carcinoma of the middle and lower thoracic esophagus. The patient underwent chemoradiotherapy (CRT) with full effect, with no post-radiation damage and improved quality of life.

плоскоклеточный рак пищеводапервично-множественный метахронный рак пищеводахимиотерапиясамостоятельная химиолучевая терапиядистанционная лучевая терапияsquamous cell carcinoma of the esophagusmultiple primary metachronous cancer of the esophaguschemotherapyindependent chemoradiotherapyexternal beam radiotherapyReferencesMorgan E, Soerjomataram I, Rumgay H, et al. The Global Landscape of Esophageal Squamous Cell Carcinoma and Esophageal Adenocarcinoma Incidence and Mortality in 2020 and Projections to 2040: New Estimates From GLOBOCAN 2020. Gastroenterology. 2022 Sep;163(3):649-58.e2. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2022.05.054. Epub 2022 Jun 4. PMID: 35671803.Morgan E, Soerjomataram I, Rumgay H, et al. The Global Landscape of Esophageal Squamous Cell Carcinoma and Esophageal Adenocarcinoma Incidence and Mortality in 2020 and Projections to 2040: New Estimates From GLOBOCAN 2020. Gastroenterology. 2022 Sep;163(3):649-58.e2. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2022.05.054. Epub 2022 Jun 4. PMID: 35671803.World Health Organization. Oesophagus. Accessed January 13, 2023. Available at: http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/6-Oesophagus-fact-sheet.pdfWorld Health Organization. Oesophagus. Accessed January 13, 2023. Available at: http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/6-Oesophagus-fact-sheet.pdfSiegel RL, Miller KD, Wagle NS, et al. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73:17-48. https://doi.org/10.3322/caac.21763Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, et al. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73:17-48. https://doi.org/10.3322/caac.21763Каприн А.Д. , Старинский В.В. , Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 г. 2022, 60 с.Kaprin AD, Starinsky VV. The state of oncological care to the population of Russia in 2021. 2022; 60 p. (In Russ.).Дворецкий С.Ю. Современная стратегия лечения рака пищевода. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2016;175(4):102-7.Dvoretskiy SYu. Modern treatment strategy esophageal cancer. I.I. Greeks Bulletin of Surgery. 2016;175(4):102-7. (In Russ.)Uhlenhopp DJ, Then EO, Sunkara T, Gaduputi V. Epidemiology of esophageal cancer: update in global trends, etiology and risk factors. Clin J Gastroenterol. 2020 Dec;13(6):1010- 21. https://doi.org/10.1007/s12328-020-01237-x.Uhlenhopp DJ, Then EO, Sunkara T, Gaduputi V. Epidemiology of esophageal cancer: update in global trends, etiology and risk factors. Clin J Gastroenterol. 2020 Dec;13(6):1010- 21. https://doi.org/10.1007/s12328-020-01237-x.Lagergren J, Bergström R, Lindgren A, Nyrén O. The role of tobacco, snuff and alcohol use in the aetiology of cancer of the oesophagus and gastric cardia. Int J Cancer. 2000 Feb 1;85(3):340-6. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0215(20000201)85:33.0.CO;2-N.Lagergren J, Bergström R, Lindgren A, Nyrén O. The role of tobacco, snuff and alcohol use in the aetiology of cancer of the oesophagus and gastric cardia. Int J Cancer. 2000 Feb 1;85(3):340-6. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0215(20000201)85:33.0.CO;2-N.Engel LS, Chow WH, Vaughan TL, et al. Population attributable risks of esophageal and gastric cancers. J Natl Cancer Inst 2003;95:1404-13. https://doi.org/0.1093/jnci/djg047.Engel LS, Chow WH, Vaughan TL, et al. Population attributable risks of esophageal and gastric cancers. J Natl Cancer Inst 2003;95:1404-13. https://doi.org/0.1093/jnci/djg047.Cooper JS, Guo MD, Herskovic A, et al. Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). Radiation Therapy Oncology Group. JAMA. 1999 May 5; 281(17):1623- 7. https://doi.org/10.1001/jama.281.17.1623.Cooper JS, Guo MD, Herskovic A, et al. Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). Radiation Therapy Oncology Group. JAMA. 1999 May 5; 281(17):1623- 7. https://doi.org/10.1001/jama.281.17.1623.Du J, Bao Z, Liang T, et al. Risk factors for metachronous esophageal squamous cell carcinoma after endoscopic or surgical resection of esophageal carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2023 Sep 14;13:1241572. https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1241572.Du J, Bao Z, Liang T, et al. Risk factors for metachronous esophageal squamous cell carcinoma after endoscopic or surgical resection of esophageal carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2023 Sep 14;13:1241572. https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1241572.Taj S, Hussain A, Sanekommu H, et al. Metachronous Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus After Resolution of Previous Adenocarcinoma. ACG Case Rep J. 2023 Jul 8;10(7):e01097. https://doi.org/10.14309/crj.0000000000001097. PMID: 37434661; PMCID: PMC10332822.Taj S, Hussain A, Sanekommu H, et al. Metachronous Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus After Resolution of Previous Adenocarcinoma. ACG Case Rep J. 2023 Jul 8;10(7):e01097. https://doi.org/10.14309/crj.0000000000001097. PMID: 37434661; PMCID: PMC10332822.Cui Y, Ren W, Du X, et al. Research Progress of Multiple Primary Malignancies Associated With Esophageal Cancer. Cancer Control. 2023 Jan-Dec;30:10732748231176641. https://doi.org/10.1177/10732748231176641. PMID: 37212379; PMCID: PMC10214099.Cui Y, Ren W, Du X, et al. Research Progress of Multiple Primary Malignancies Associated With Esophageal Cancer. Cancer Control. 2023 Jan-Dec;30:10732748231176641. https://doi.org/10.1177/10732748231176641. PMID: 37212379; PMCID: PMC10214099.Kumagai Y, Kawano T, Nakajima Y, et al. Multiple primary cancers associated with esophageal carcinoma. Surg Today. 2001;31(10):872-6. https://doi.org/10.1007/s005950170025. PMID: 11759880.Kumagai Y, Kawano T, Nakajima Y, et al. Multiple primary cancers associated with esophageal carcinoma. Surg Today. 2001;31(10):872-6. https://doi.org/10.1007/s005950170025. PMID: 11759880.Lv M, Zhang X, Shen Y, et al. Clinical analysis and prognosis of synchronous and metachronous multiple primary malignant tumors. Medicine (Baltimore). 2017 Apr;96(17):e6799. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006799. PMID: 28445321; PMCID: PMC5413286.Lv M, Zhang X, Shen Y, et al. Clinical analysis and prognosis of synchronous and metachronous multiple primary malignant tumors. Medicine (Baltimore). 2017 Apr;96(17):e6799. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006799. PMID: 28445321; PMCID: PMC5413286.Demandante CG, Troyer DA, Miles TP. Multiple primary malignant neoplasms: case report and a comprehensive review of the literature. Am J Clin Oncol. 2003 Feb;26(1):79- 83. https://doi.org/10.1097/00000421-200302000-00015. PMID: 12576929.Demandante CG, Troyer DA, Miles TP. Multiple primary malignant neoplasms: case report and a comprehensive review of the literature. Am J Clin Oncol. 2003 Feb;26(1):79- 83. https://doi.org/10.1097/00000421-200302000-00015. PMID: 12576929.Лебеденко ИМ, Кудашкина ЮА, Гладилина ИА, Черных МВ. Сравнительные оценки качества планирования облу че ния рака пищевода на ускорителях электронов ClinaciX и Halcyon. Онкологический журнал. лучевая диагностика, лучевая терапия. 2023;6(4):77-86. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2023-6-4-77-86Lebedenko I.M., Kudashkina Yu.A., Gladilina I.A., Chernykh M.V. Comparative Evaluation of the Quality of Irradiation Planning for Esophageal Cancer at the Clinical Accelerators Clinac iX and Halcyon. Journal of Oncology: Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2023;6(4):77-86. (In Russ.). https://doi.org/10.37174/2587-7593-2023-6-4-77-86

The authors declare that there are no conflicts of interest present.