ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2024-7-1-62-72ojrdrt-344Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESЭндомиокардиальная биопсия опухолей сердца под контролем плоскодетекторной компьютерной томографииEndomyocardial Biopsy of Heart Tumors under Cone-Beam Computed Tomography Controlhttps://orcid.org/0000-0002-4587-4153ПогребняковИ. В.PogrebnyakovI. V.

Погребняков Игорь Владимирович — к.м.н., заведующий отделением, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отдела интервенционной радиологии НИИ клинической и экспериментальной радиологии

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

 Igor V. Pogrebnyakov

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, Russia 115478

 

https://orcid.org/0000-0001-7185-7165ДолгушинБ. И.DolgushinB. I.

Долгушин Борис Иванович — академик РАН, д.м.н., профессор, руководитель отдела интервенционной радиологии, директор НИИ клинической и экспериментальной радиологии 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Boris I. Dolgushin

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, Russia 115478

https://orcid.org/0000-0002-0299-7794БаймашевА. Ш.BaimashevA. Sh.

Баймашев Артур Шамильевич — врач-ординатор

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Artur Sh. Baimashev

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, Russia 115478

baimashev.artur@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-9738-2350КозловаМ. А.KozlovaM. A.

Козлова Марина Александровна — врач клинической лабораторной диагностики цитологической лаборатории отдела морфологической и молекулярно-генетической диагностики опухолей

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Marina A. Kozlova

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, Russia 115478

https://orcid.org/0000-0003-3852-3969КозловН. А.KozlovN. A.

Козлов Николай Александрович — к.м.н., врач-патологоанатом патологоанатомического отделения отдела морфологической и молекулярно-генетической диагностики опухолей

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Nikolay A. Kozlov

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, Russia 115478

https://orcid.org/0000-0002-6008-8492ЗагидуллинаА. А.ZagidullinaA. A.

Загидуллина Альбина Азатовна — врач-ординатор, ФГАОУ «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России

115478 Москва, Каширское шоссе, 24,

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

Albina A. Zagidullina

24 Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478,

1 Ostrovityanova Street, Moscow, Russia, 117997

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology; Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202429032024716272Copyright © Погребняков И.В., Долгушин Б.И., Баймашев А.Ш., Козлова М.А., Козлов Н.А., Загидуллина А.А., 20242024Погребняков И.В., Долгушин Б.И., Баймашев А.Ш., Козлова М.А., Козлов Н.А., Загидуллина А.А.Pogrebnyakov I.V., Dolgushin B.I., Baimashev A.S., Kozlova M.A., Kozlov N.A., Zagidullina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/344

Опухоли сердца — это редкая группа патологических процессов, характеризующихся отсутствием специфических признаков и симптомов. Для верификации диагноза и определения наиболее верной тактики лечения необходимо проведение биопсии. Эндомиокардиальная биопсия является современным и относительно безопасным методом получения материала структур сердца у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе после трансплантации сердца, которую проводят под контролем рентгеноскопии и эхокардиографии (интракардиальной, трансторакальной, трансэзофагеальной). Однако данная процедура редко применяется у пациентов с подозрением на злокачественные новообразования сердца.

Мы представляем два клинических случая эндомиокардиальной биопсии опухолей сердца эндоваскулярным способом под контролем плоскодетекторной компьютерной томографии (ПДКТ). Биопсия проведена успешно, оба опухолевых процесса верифицированы.

Tumors of the heart are rare entities characterized by the absence of specific signs and symptoms. A biopsy is necessary for verify the diagnosis and determine the most correct treatment tactics. Endomyocardial biopsy (EMB) is a modern and relatively safe approach for biopsy of cardiac tumors. Usually this procedure performs under the control of fluoroscopy and echocardiography (intracardiac, transthoracic, transesophageal). However, this procedure is rarely used in patients with suspected cardiac malignancy.

We present two clinical cases of endomyocardial biopsy of cardiac tumors by the endovascular approach under the control of cone-beam computed tomography (CBCT). The biopsy was successful in both cases and pathological diagnosis was established.

биопсия сердцаплоскодетекторная компьютерная томографияопухоли сердцаheart biopsycone-beam computed tomography (CBCT)heart tumoursReferencesPoterucha TJ, Kochav J, O’Connor DS, Rosner GF. Cardiac Tumors: Clinical Presentation, Diagnosis, and Management. Curr Treat Options Oncol. 2019;20(8):66. Published 2019 Jun 27. https://doi.org/10.1007/s11864-019-0662-1Poterucha TJ, Kochav J, O’Connor DS, Rosner GF. Cardiac Tumors: Clinical Presentation, Diagnosis, and Management. Curr Treat Options Oncol. 2019;20(8):66. Published 2019 Jun 27. https://doi.org/10.1007/s11864-019-0662-1Ekmektzoglou KA, Samelis GF, Xanthos T. Heart and tumors: location, metastasis, clinical manifestations, diagnostic approaches and therapeutic considerations. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2008;9(8):769-77. https://doi.org/10.2459/JCM.0b013e3282f88e49.Ekmektzoglou KA, Samelis GF, Xanthos T. Heart and tumors: location, metastasis, clinical manifestations, diagnostic approaches and therapeutic considerations. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2008;9(8):769-77. https://doi.org/10.2459/JCM.0b013e3282f88e49.Zanobini M, Dello Russo A, Saccocci M, et al. Endomyocardial biopsy guided by intracardiac echocardiography as a key step in intracardiac mass diagnosis. BMC Cardiovasc Disord. 2018 Jan 30;18(1):15. https://doi.org/10.1186/s12872-018-0749-9. PMID: 29382308; PMCID: PMC5791188.Zanobini M, Dello Russo A, Saccocci M, et al. Endomyocardial biopsy guided by intracardiac echocardiography as a key step in intracardiac mass diagnosis. BMC Cardiovasc Disord. 2018 Jan 30;18(1):15. https://doi.org/10.1186/s12872-018-0749-9. PMID: 29382308; PMCID: PMC5791188.Lima, Paulo Ruiz Lucio de and Pedro Luís Reis Crotti. Tumores cardíacos malignos Malignant cardiac tumours. 2004.Lima, Paulo Ruiz Lucio de and Pedro Luís Reis Crotti. Tumores cardíacos malignos Malignant cardiac tumours. 2004.Thant KP, Iliff J, Kepreotis SV, et al. Multimodal Imaging and Endomyocardial Biopsy in the Assessment and Diagnosis of a Cardiac Melanoma. Circ Cardiovasc Imaging. 2021;14(9):e012953. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.012953Thant KP, Iliff J, Kepreotis SV, et al. Multimodal Imaging and Endomyocardial Biopsy in the Assessment and Diagnosis of a Cardiac Melanoma. Circ Cardiovasc Imaging. 2021;14(9):e012953. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.012953Xie Y, Hong ZL, Zhao YC, et al. Percutaneous ultrasound-guided core needle biopsy for the diagnosis of cardiac tumors: Optimizing the treatment strategy for patients with intermural and pericardial cardiac tumors. Front Oncol. 2022;12:931081. Published 2022 Aug 5. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.931081.Xie Y, Hong ZL, Zhao YC, et al. Percutaneous ultrasound-guided core needle biopsy for the diagnosis of cardiac tumors: Optimizing the treatment strategy for patients with intermural and pericardial cardiac tumors. Front Oncol. 2022;12:931081. Published 2022 Aug 5. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.931081.Butany J, Nair V, Naseemuddin A, et al. Cardiac tumours: diagnosis and management. Lancet Oncol. 2005;6(4):219-28. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(05)70093-0.Butany J, Nair V, Naseemuddin A, et al. Cardiac tumours: diagnosis and management. Lancet Oncol. 2005;6(4):219-28. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(05)70093-0.Randhawa JS, Budd GT, Randhawa M, et al. Primary Cardiac Sarcoma: 25-Year Cleveland Clinic Experience. Am J Clin Oncol. 2016;39(6):593-9. https://doi.org/10.1097/COC.0000000000000106Randhawa JS, Budd GT, Randhawa M, et al. Primary Cardiac Sarcoma: 25-Year Cleveland Clinic Experience. Am J Clin Oncol. 2016;39(6):593-9. https://doi.org/10.1097/COC.0000000000000106Lehtonen JY, Jokinen JJ, Holmström M, Kupari M. Open chest core needle biopsy of left ventricle in the evaluation of suspected focal myocardial inflammation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(6):e99-e102. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2015.03.016Lehtonen JY, Jokinen JJ, Holmström M, Kupari M. Open chest core needle biopsy of left ventricle in the evaluation of suspected focal myocardial inflammation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(6):e99-e102. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2015.03.016Благова ОВ, Сулимов ВА, Недоступ АВ, Коган ЕА. Опыт проведения биопсии миокарда в терапевтической клинике: отбор пациентов, непосредственные результаты, значение в выборе тактики лечения. Российский кардиологический журнал. 2015;(5):82-92. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-5-82-92.Blagova OV, Sulimov VA, Nedostup AV, Kogan EA. Experience of performing myocardial biopsy in a therapeutic clinic: selection of patients, immediate results, significance in choosing treatment tactics. Russian Journal of Cardiology. 2015;(5):82-92 (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-5-82-92.Leone O, Veinot JP, Angelini A, et al. 2011 consensus statement on endomyocardial biopsy from the Association for European Cardiovascular Pathology and the Society for Cardiovascular Pathology. Cardiovasc Pathol. 2012;21(4):245-74. https://doi.org/10.1016/j.carpath.2011.10.001.Leone O, Veinot JP, Angelini A, et al. 2011 consensus statement on endomyocardial biopsy from the Association for European Cardiovascular Pathology and the Society for Cardiovascular Pathology. Cardiovasc Pathol. 2012;21(4):245-74. https://doi.org/10.1016/j.carpath.2011.10.001.Porcari A, Baggio C, Fabris E, et al. Endomyocardial biopsy in the clinical context: current indications and challenging scenarios. Heart Fail Rev. 2023;28(1):123-35. https://doi.org/10.1007/s10741-022-10247-5.Porcari A, Baggio C, Fabris E, et al. Endomyocardial biopsy in the clinical context: current indications and challenging scenarios. Heart Fail Rev. 2023;28(1):123-35. https://doi.org/10.1007/s10741-022-10247-5.Sun BJ, Lee J. Intracardiac echocardiography for guiding biopsy of cardiac tumors: a novel noninvasive technique. Interv Cardiol. (2015);7(6):537-42.Sun BJ, Lee J. Intracardiac echocardiography for guiding biopsy of cardiac tumors: a novel noninvasive technique. Interv Cardiol. (2015);7(6):537-42.Chimenti C, Frustaci A. Contribution and risks of left ventricular endomyocardial biopsy in patients with cardiomyopathies: a retrospective study over a 28-year period. Circulation. 2013;128(14):1531-41. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.13.001414.Chimenti C, Frustaci A. Contribution and risks of left ventricular endomyocardial biopsy in patients with cardiomyopathies: a retrospective study over a 28-year period. Circulation. 2013;128(14):1531-41. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.13.001414.Liu SC, Chiu FC, Liao MT, Wang YC, Hwang JJ. Catheter-Based Techniques of Transvenous Intracardiac Tumor Biopsy Without Echocardiography Guidance. Int Heart J. 2021;62(6):1442-4. https://doi.org/10.1536/ihj.21-44.Liu SC, Chiu FC, Liao MT, Wang YC, Hwang JJ. Catheter-Based Techniques of Transvenous Intracardiac Tumor Biopsy Without Echocardiography Guidance. Int Heart J. 2021;62(6):1442-4. https://doi.org/10.1536/ihj.21-44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.