ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2018-1-1-15-18ojrdrt-34Research ArticleЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯRADIOTHERAPYСовременное состояние клинической нейтрон-захватной терапииCurrent Status of Clinical Neutron Capture TherapyЛипенгольцА. А.LipengoltsA. A.

Москва

Moscow

lipengolts@mail.ruГригорьеваЕ. Ю.GrigorievaE. Yu.

Москва

Moscow

ИвановС. М.IvanovS. M.

Москва

Moscow

КулаковВ. Н.KulakovV. N.

Москва

Moscow

ШейноИ. Н.SheinoI. N.

Москва

Moscow

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ; Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России; Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»РоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology; A.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Center; National Research Nuclear University MEPhI (Moscow Engineering Physics Institute)Russian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian FederationФедеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА РоссииРоссияA.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical CenterRussian Federation201830032018111518Copyright © Липенгольц А.А., Григорьева Е.Ю., Иванов С.М., Кулаков В.Н., Шейно И.Н., 20182018Липенгольц А.А., Григорьева Е.Ю., Иванов С.М., Кулаков В.Н., Шейно И.Н.Lipengolts A.A., Grigorieva E.Y., Ivanov S.M., Kulakov V.N., Sheino I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/34

Проведен анализ современного состояния клинической нейтрон-захватной терапии (НЗТ) в мире. На примере Японии, являющейся мировым лидеров по количеству случаев применения НЗТ, показано увеличение ежегодного количества сеансов НЗТ в Японии. Помимо увеличения количества пациентов, наблюдающегося в Японии с 2003 г., увеличивается и перечень локализаций злокачественных заболеваний, к которым применяется НЗТ. За последние 20 лет количество типов злокачественных опухолей, для которых была использована НЗТ, увеличилось с 2 до 12. Это говорит о все возрастающем интересе со стороны врачей в Японии к НЗТ как методу лечения злокачественных новообразований. В обзоре приводятся статистические данные эффективности НЗТ в лечении опухолей головного мозга, опухолей головы и шеи, а также меланомы кожи. На основании статистических данных делается вывод, что лечение опухолей головы и шеи при помощи НЗТ в настоящее время является наиболее перспективным направлением, показавшим уникальную терапевтическую эффективность, не доступную другим методам лечения. С точки зрения технической реализации процедуры НЗТ наблюдается переход от использования в качестве источника нейтронов исследовательских ядерных реакторов к специализированным маломощным ядерным реакторам медицинского назначения и нейтронным генераторам на основе ускорителей. Приведены данные по существующим и создаваемым центрам НЗТ на основе нейтронных генераторов.

Neutron capture therapy (NCT) is a method of beam radiotherapy like conventional radiotherapy and proton therapy. The main advantage of NCT over other methods is its high self targeting tumor selectivity based on physical phenomenon of neutron capture. NCT has been used for curing cancer in patients in nine countries. Currently four countries continue treating patients with NCT. Most of the patients treated with NCT were treated in nuclear reactors. At present new accelerator-based neutron sources for NCT are being developed. Shift from nuclear reactor based neutron source to accelerator base neutron source can be observed all around the world. First clinical trials of NCT with accelerator based neutron sources are being held in Japan. Brain tumors and head and neck cancer are the major subject for NCT by now. Clinical outcomes of NCT are reviewed. Annual number of patient as well as number of tumor types are treated with NCT are increasing in Japan. Future prospects of NCT in curing malignancies are analyzed.

лучевая терапиянейтрон-захватная терапияопухоли мозгаопухоли головы и шеимеланоманейтронные генераторыклинические испытанияradiotherapyneutron capture therapybrain tumorshead and neck cancermelanomaneutron generatorsclinical trialsReferencesLocher G.L. Biological effects and therapeutic possibilities of neutrons // Amer. J. Roentgenol. Radium Ther. 1936. Vol. 36. № 1. P. 1–13.Locher G.L. Biological effects and therapeutic possibilities of neutrons // Amer. J. Roentgenol. Radium Ther. 1936. Vol. 36. № 1. P. 1–13.Farr L.E., Sweet W.H., Locksley H.B., Robertson J.S. Neutron capture therapy of gliomas using boron-10 // Trans. Amer. Neurol. Assoc. 1954. Vol. 79. P. 110–113.Farr L.E., Sweet W.H., Locksley H.B., Robertson J.S. Neutron capture therapy of gliomas using boron-10 // Trans. Amer. Neurol. Assoc. 1954. Vol. 79. P. 110–113.Miyatake S.-I., Kawabata S., Hiramatsu R. et al. Boron neutron capture therapy for malignant brain tumors // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2016. P. 361–371. doi:10.2176/nmc.ra.2015-0297.Miyatake S.-I., Kawabata S., Hiramatsu R. et al. Boron neutron capture therapy for malignant brain tumors // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2016. P. 361–371. doi:10.2176/nmc.ra.2015-0297.Kumada H. Development for accelerator-based BNCT devices in University of Tsukuba // In: BNCT Workshop, 22th of May, Bialystok, Poland. – Bialystok. 2017.Kumada H. Development for accelerator-based BNCT devices in University of Tsukuba // In: BNCT Workshop, 22th of May, Bialystok, Poland. – Bialystok. 2017.Barth R.F., Vicente M.G.H., Harling O.K. et al. Current status of boron neutron capture therapy of high grade gliomas and recurrent head and neck cancer // Radiat. Oncol. 2012. Vol. 7. P. 1–21.Barth R.F., Vicente M.G.H., Harling O.K. et al. Current status of boron neutron capture therapy of high grade gliomas and recurrent head and neck cancer // Radiat. Oncol. 2012. Vol. 7. P. 1–21.Kankaanranta L., Seppälä T., Koivunoro H. et al. l-Boronophenylalanine-mediated boron neutron capture therapy for malignant glioma progressing after external beam radiation therapy: A phase I study // Int. J. Radiat. Oncol. 2011. Vol. 80. № 2. P. 369–376. doi:10.1016/j.ijrobp.2010.02.031.Kankaanranta L., Seppälä T., Koivunoro H. et al. l-Boronophenylalanine-mediated boron neutron capture therapy for malignant glioma progressing after external beam radiation therapy: A phase I study // Int. J. Radiat. Oncol. 2011. Vol. 80. № 2. P. 369–376. doi:10.1016/j.ijrobp.2010.02.031.Kato I., Fujita Y., Maruhashi A. et al. Effectiveness of boron neutron capture therapy for recurrent head and neck malignancies // Appl. Radiat. Isot. 2009. Vol. 67. Suppl. 7–8. doi:10.1016/j.apradiso.2009.03.103.Kato I., Fujita Y., Maruhashi A. et al. Effectiveness of boron neutron capture therapy for recurrent head and neck malignancies // Appl. Radiat. Isot. 2009. Vol. 67. Suppl. 7–8. doi:10.1016/j.apradiso.2009.03.103.Aihara T., Morita N., Kamitani N. et al. BNCT for advanced or recurrent head and neck cancer // Appl. Radiat. Isot. 2014. Vol. 88. P. 12–15. doi:10.1016/j.apradiso.2014.04.007.Aihara T., Morita N., Kamitani N. et al. BNCT for advanced or recurrent head and neck cancer // Appl. Radiat. Isot. 2014. Vol. 88. P. 12–15. doi:10.1016/j.apradiso.2014.04.007.Suzuki M., Kato I., Aihara T. et al. Boron neutron capture therapy outcomes for advanced or recurrent head and neck cancer // J. Radiat. Res. 2014. Vol. 55. № 1. P. 146–153. doi:10.1093/jrr/rrt098.Suzuki M., Kato I., Aihara T. et al. Boron neutron capture therapy outcomes for advanced or recurrent head and neck cancer // J. Radiat. Res. 2014. Vol. 55. № 1. P. 146–153. doi:10.1093/jrr/rrt098.Kankaanranta L., Seppälä T., Koivunoro H. et al. Boron neutron capture therapy in the treatment of locally recurred head-and-neck cancer: final analysis of a phase I/II trial // Int. J. Radiat. Oncol. 2012. Vol. 82. № 1. P. e67–e75. doi:10.1016/j.ijrobp.2010.09.057.Kankaanranta L., Seppälä T., Koivunoro H. et al. Boron neutron capture therapy in the treatment of locally recurred head-and-neck cancer: final analysis of a phase I/II trial // Int. J. Radiat. Oncol. 2012. Vol. 82. № 1. P. e67–e75. doi:10.1016/j.ijrobp.2010.09.057.Wang L.-W., Chen Y.-W., Ho C.-Y. et al. Fractionated boron neutron capture therapy in locally recurrent head and neck cancer: a prospective phase I/II trial // Int. J. Radiat. Oncol. 2016. Vol. 95. № 1. P. 396–403. doi:10.1016/j.ijrobp.2016.02.028.Wang L.-W., Chen Y.-W., Ho C.-Y. et al. Fractionated boron neutron capture therapy in locally recurrent head and neck cancer: a prospective phase I/II trial // Int. J. Radiat. Oncol. 2016. Vol. 95. № 1. P. 396–403. doi:10.1016/j.ijrobp.2016.02.028.Kankaanranta L., Saarilahti K., Mäkitie A. et al. Boron neutron capture therapy (BNCT) followed by intensity modulated chemoradiotherapy as primary treatment of large head and neck cancer with intracranial involvement // Radiother. Oncol. 2011. Vol. 99. № 1. P. 98–99. doi:10.1016/j.radonc.2011.02.008.Kankaanranta L., Saarilahti K., Mäkitie A. et al. Boron neutron capture therapy (BNCT) followed by intensity modulated chemoradiotherapy as primary treatment of large head and neck cancer with intracranial involvement // Radiother. Oncol. 2011. Vol. 99. № 1. P. 98–99. doi:10.1016/j.radonc.2011.02.008.Haapaniemi A., Kankaanranta L., Saat R. et al. Boron neutron capture therapy in the treatment of recurrent laryngeal cancer // Int. J. Radiat. Oncol. 2016. Vol. 95. № 1. P. 404–410. doi:10.1016/j.ijrobp.2015.11.010.Haapaniemi A., Kankaanranta L., Saat R. et al. Boron neutron capture therapy in the treatment of recurrent laryngeal cancer // Int. J. Radiat. Oncol. 2016. Vol. 95. № 1. P. 404–410. doi:10.1016/j.ijrobp.2015.11.010.Moss R.L. Critical review, with an optimistic outlook, on boron neutron capture therapy (BNCT) // Appl. Radiat. Isot. 2014. Vol. 88. P. 2–11. doi:10.1016/j.apradiso.2013.11.109.Moss R.L. Critical review, with an optimistic outlook, on boron neutron capture therapy (BNCT) // Appl. Radiat. Isot. 2014. Vol. 88. P. 2–11. doi:10.1016/j.apradiso.2013.11.109.Fukuda H., Hiratsuka J., Kobayashi T. et al. Boron neutron capture therapy (BNCT) for malignant melanoma with special reference to absorbed doses to the normal skin and tumor // Australas Phys. Eng. Sci. Med. 2003. Vol. 26. № 3. P. 97–103. doi:10.1007/BF03178777.Fukuda H., Hiratsuka J., Kobayashi T. et al. Boron neutron capture therapy (BNCT) for malignant melanoma with special reference to absorbed doses to the normal skin and tumor // Australas Phys. Eng. Sci. Med. 2003. Vol. 26. № 3. P. 97–103. doi:10.1007/BF03178777.Yong Z., Song Z,. Zhou Y. et al. Boron neutron capture therapy for malignant melanoma: first clinical case report in China // Chin. J. Cancer Res. 2016. Vol. 28. № 6. P. 634–640. doi:10.21147/j.issn.1000-9604.2016.06.10.Yong Z., Song Z,. Zhou Y. et al. Boron neutron capture therapy for malignant melanoma: first clinical case report in China // Chin. J. Cancer Res. 2016. Vol. 28. № 6. P. 634–640. doi:10.21147/j.issn.1000-9604.2016.06.10.Kreiner A.J., Bergueiro J., Cartelli D. et al. Present status of accelerator-based BNCT // Rep. Pract. Oncol. Radiother. 2016. Vol. 21. № 2. P. 95–101. doi:10.1016/j.rpor.2014.11.004.Kreiner A.J., Bergueiro J., Cartelli D. et al. Present status of accelerator-based BNCT // Rep. Pract. Oncol. Radiother. 2016. Vol. 21. № 2. P. 95–101. doi:10.1016/j.rpor.2014.11.004.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.