ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2023-6-2-20-33ojrdrt-296Research ArticleЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНАNUCLEAR MEDICINEВозможности остеосцинтиграфии и дополнительных радионуклидных методик в диагностике и лечении больных с остеогенной саркомойPossibilities of Bone Scintigraphy and Additional Radionuclide Techniques in the Diagnosis and Treatment of Patients with Osteogenic Sarcomahttps://orcid.org/0000-0002-9571-801XРыжковА. Д.RyzhkovA. D.

Рыжков Алексей Дмитриевич — д.м.н., в.н.с., врачрадиолог лаборатории радиоизотопной диагностики отдела радиоизотопной диагностики и терапии НИИ КиЭР НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

115478, Москва, Каширское шоссе, 24; 1125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478; 2/1, build. 1, Barricadnaya str., Moscow, 125993

adryzhkov60@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8476-7879КрыловА. С.KrylovA. S.

Крылов Александр Сергеевич — к.м.н., заведующий лабораторией, врач-радиолог лаборатории радиоизотопной диагностики отдела радиоизотопной диагностики и терапии НИИ КиЭР НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

AuthorID: 723683, ScopusID: 57192816516

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0003-1222-5066МачакГ. Н.MachakG. N.

Мачак Геннадий Николаевич — д.м.н., врач-онколог,ЦИТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России

127299, Москва, ул. Приорова, 10

10, Priorova str., Moscow, 127299

https://orcid.org/0000-0003-1632-351XПронинА. И.ProninA. I.

Пронин Артȧм Игоревич — к.м.н., заведующий отделением ПЭТ, врач-радиолог, руководитель отдела радиоизотопной диагностики и терапии НИИ КиЭР НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

AuthorID: 901077

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0003-4122-9285ГелиашвилиТ. М.GeliashviliT. M.

Гелиашвили Тамара Мамуковна — к.м.н., заведующая отделением радионуклидной терапии, врач-радиолог отделения радионуклидной терапии отдела радиоизотопной диагностики и терапии НИИ КиЭР НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

AuthorID: 1051967

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0002-7954-2560НиколаеваЕ. А.NikolaevaE. A.

Николаева Екатерина Андреевна — аспирант, врачрадиолог лаборатории радиоизотопной диагностики отдела радиоизотопной диагностики и терапии НИИ КиЭР НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0003-1308-7646ПавловаА. В.PavlovaA. V.

Павлова Анастасия Викторовна — аспирант, врачрадиолог лаборатории радиоизотопной диагностики отдела радиоизотопной диагностики и терапии НИИ КиЭР НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова Министерства здравоохранения РФРоссияN.N. Priorov National Medical Research Center for Traumatology and OrthopedicsRussian Federation202320062023622033Copyright © Рыжков А.Д., Крылов А.С., Мачак Г.Н., Пронин А.И., Гелиашвили Т.М., Николаева Е.А., Павлова А.В., 20232023Рыжков А.Д., Крылов А.С., Мачак Г.Н., Пронин А.И., Гелиашвили Т.М., Николаева Е.А., Павлова А.В.Ryzhkov A.D., Krylov A.S., Machak G.N., Pronin A.I., Geliashvili T.M., Nikolaeva E.A., Pavlova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/296

В данном обзоре на иллюстративных примерах показаны возможности применения остеосцинтиграфии, как базового метода при обследовании больных с остеосаркомой в соответствии с наиболее значимыми международными и отечественными рекомендациями. Материал основан на многолетнем опыте и собственной базе данных, превышающей 1 тыс. наблюдений. Показаны возможности других радионуклидных диагностических методик в оценке и мониторинге больных с остеосаркомой при решении различных клинических задач. Целесообразность применения трехфазной остеосцитиграфии основана на обследовании 95 больных в динамике. Радионуклидная диагностика не утратила свое значение в диагностике остеосаркомы и ее метастазов и продолжает быть востребованной для детских и взрослых пациентов. 

This review, using illustrative examples, shows the possibilities of using bone scintigraphy as a basic method for examining patients with osteosarcoma in accordance with the most significant international and domestic recommendations. The material is based on many years of experience and our own database of more than 1000 observations. The possibilities of other radionuclide diagnostic techniques in the diagnosis and monitoring of patients with osteosarcoma in solving various clinical problems are shown. The expediency of using three-phase osteoscitigraphy is based on the examination of 95 patients in dynamics. Radionuclide diagnostics has not lost its importance in the diagnosis of osteosarcoma and its metastases and continues to be in demand among pediatric and adult oncologists.

остеосаркомаметастазыостеосцинциграфиятрехфазная остеосцинтиграфияоднофотонная эмиссионная компьютерная томографияosteosarcomametastasesbone scintigraphythree-phase bone scintigraphysingle photon emission computed tomographyReferencesNemec SF, Krestan CR, Hojreh A, Hƺrmann M. Radiologische Diagnostik maligner Tumoren des Muskuloskelettalsystems im Kindes- und Adoleszentenalter [Radiological diagnostics of malignant tumors of the musculoskeletal system in childhood and adolescence]. Radiologe. 2008 Oct;48(10):962-8. (In German). DOI: 10.1007/s00117-008-1651-8.Nemec SF, Krestan CR, Hojreh A, Hƺrmann M. Radiologische Diagnostik maligner Tumoren des Muskuloskelettalsystems im Kindes- und Adoleszentenalter [Radiological diagnostics of malignant tumors of the musculoskeletal system in childhood and adolescence]. Radiologe. 2008 Oct;48(10):962-8. (In German). DOI: 10.1007/s00117-008-1651-8.Wittig JC, Bickels J, Priebat D, et al. Osteosarcoma: a multidisciplinary approach to diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2002 Mar 15;65(6):1123-32. PMID: 11925089.Wittig JC, Bickels J, Priebat D, et al. Osteosarcoma: a multidisciplinary approach to diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2002 Mar 15;65(6):1123-32. PMID: 11925089.Chew FS, Hudson TM. Radionuclide bone scanning of osteosarcoma: falsely extended uptake patterns. AJR Am J Roentgenol. 1982 Jul;139(1):49-54. DOI: 10.2214/ ajr.139.1.49.Chew FS, Hudson TM. Radionuclide bone scanning of osteosarcoma: falsely extended uptake patterns. AJR Am J Roentgenol. 1982 Jul;139(1):49-54. DOI: 10.2214/ ajr.139.1.49.Goldstein H, McNeil BJ, Zufall E, et al. Changing indications for bone scintigraphy in patients with osteosarcoma. Radiology. 1980 Apr;135(1):177-80. DOI: 10.1148/radiology.Goldstein H, McNeil BJ, Zufall E, et al. Changing indications for bone scintigraphy in patients with osteosarcoma. Radiology. 1980 Apr;135(1):177-80. DOI: 10.1148/radiology.Забродина АВ, Рыжков АД. Сравнительный анализ результатов радионуклидного исследования и традиционной рентгенографии у больных с остеогенной саркомой. Вестник ОНЦ РАМН. 1996;4:27-33. [Zabrodina AV, Ryzhkov AD. Comparative analysis of the results of radionuclide study and traditional radiography in patients with osteogenic sarcoma. Bulletin of ONTS RAMS. 1996;4:27-33 (In Russian)].Забродина АВ, Рыжков АД. Сравнительный анализ результатов радионуклидного исследования и традиционной рентгенографии у больных с остеогенной саркомой. Вестник ОНЦ РАМН. 1996;4:27-33. [Zabrodina AV, Ryzhkov AD. Comparative analysis of the results of radionuclide study and traditional radiography in patients with osteogenic sarcoma. Bulletin of ONTS RAMS. 1996;4:27-33 (In Russian)].Powers JM, Cost C, Cederberg K, et al. Bone scintigraphy in osteosarcoma: a single institution experience. J Pediatr Hematol Oncol. 2014 Nov;36(8):e543-5. DOI: 10.1097/ MPH.0000000000000182.Powers JM, Cost C, Cederberg K, et al. Bone scintigraphy in osteosarcoma: a single institution experience. J Pediatr Hematol Oncol. 2014 Nov;36(8):e543-5. DOI: 10.1097/ MPH.0000000000000182.Subramanian G, McAfee JG, Blair RJ, et al. Technetium-99m-methylene diphosphonate -- a superior agent for skeletal imaging: comparison with other technetium complexes. J Nucl Med. 1975 Aug;16(8):744-55. PMID: 170385.Subramanian G, McAfee JG, Blair RJ, et al. Technetium-99m-methylene diphosphonate -- a superior agent for skeletal imaging: comparison with other technetium complexes. J Nucl Med. 1975 Aug;16(8):744-55. PMID: 170385.Rieden K, Adolph J, Mende U, Georgi P. Radiologische Diagnostik von Knochenmetastasen [Radiologic diagnosis of bone metastases]. Rontgenblatter. 1989 Feb;42(2):95- 103. (In German). PMID: 2648554.Rieden K, Adolph J, Mende U, Georgi P. Radiologische Diagnostik von Knochenmetastasen [Radiologic diagnosis of bone metastases]. Rontgenblatter. 1989 Feb;42(2):95- 103. (In German). PMID: 2648554.Ozarda AT, Legaspi JR, Haynie TP. Detection of a brain metastasis from osteosarcoma with 99mTc-methylene diphosphonate bone scanning. Eur J Nucl Med. 1983;8(12):552-4. DOI: 10.1007/BF00251620.Ozarda AT, Legaspi JR, Haynie TP. Detection of a brain metastasis from osteosarcoma with 99mTc-methylene diphosphonate bone scanning. Eur J Nucl Med. 1983;8(12):552-4. DOI: 10.1007/BF00251620.Brown KT, Kattapuram SV, Rosenthal DI. Computed tomography analysis of bone tumors: patterns of cortical destruction and soft tissue extension. Skeletal Radiol. 1986;15(6):448-51. DOI: 10.1007/BF00355103.Brown KT, Kattapuram SV, Rosenthal DI. Computed tomography analysis of bone tumors: patterns of cortical destruction and soft tissue extension. Skeletal Radiol. 1986;15(6):448-51. DOI: 10.1007/BF00355103.Kenney PJ, Gilula LA, Murphy WA. The use of computed tomography to distinguish osteochondroma and chondrosarcoma. Radiology. 1981 Apr;139(1):129-37. DOI: 10.1148/ radiology.139.1.6937887.Kenney PJ, Gilula LA, Murphy WA. The use of computed tomography to distinguish osteochondroma and chondrosarcoma. Radiology. 1981 Apr;139(1):129-37. DOI: 10.1148/ radiology.139.1.6937887.Aisen AM, Martel W, Braunstein EM, et al. MRI and CT evaluation of primary bone and soչ-tissue tumors. AJR Am J Roentgenol. 1986 Apr;146(4):749-56. DOI: 10.2214/ ajr.146.4.749.Aisen AM, Martel W, Braunstein EM, et al. MRI and CT evaluation of primary bone and soչ-tissue tumors. AJR Am J Roentgenol. 1986 Apr;146(4):749-56. DOI: 10.2214/ ajr.146.4.749.Rubin DA. Magnetic resonance imaging: Practical considerations. In: Resnick D, Kransdorf MJ, editors. Bone and joint imaging. 3rd ed. Philadelphia Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2005:118-32.Rubin DA. Magnetic resonance imaging: Practical considerations. In: Resnick D, Kransdorf MJ, editors. Bone and joint imaging. 3rd ed. Philadelphia Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2005:118-32.Bohndorf K, Reiser M, Lochner B, et al. Magnetic resonance imaging of primary tumours and tumour-like lesions of bone. Skeletal Radiol. 1986;15(7):511-7. DOI: 10.1007/BF00361046.Bohndorf K, Reiser M, Lochner B, et al. Magnetic resonance imaging of primary tumours and tumour-like lesions of bone. Skeletal Radiol. 1986;15(7):511-7. DOI: 10.1007/BF00361046.Inarejos Clemente EJ, Navarro OM, Navallas M, et al. Multiparametric MRI evaluation of bone sarcomas in children. Insights Imaging. 2022 Mar 1;13(1):33. DOI: 10.1186/s13244-022-01177-9.Inarejos Clemente EJ, Navarro OM, Navallas M, et al. Multiparametric MRI evaluation of bone sarcomas in children. Insights Imaging. 2022 Mar 1;13(1):33. DOI: 10.1186/s13244-022-01177-9.Arndt CA, Rose PS, Folpe AL, Laack NN. Common musculoskeletal tumors of childhood and adolescence. Mayo Clin Proc. 2012 May;87(5):475-87. DOI: 10.1016/j.mayocp.2012.01.015.Arndt CA, Rose PS, Folpe AL, Laack NN. Common musculoskeletal tumors of childhood and adolescence. Mayo Clin Proc. 2012 May;87(5):475-87. DOI: 10.1016/j.mayocp.2012.01.015.Рыжков АД, Габуния РИ, Корженкова ГП и др. Применение однофотонной эмиссионной томографии в диагностике очага поражения при остеогенной саркоме. Медицинская радиология и радиационная безопасность, 1997;4:31-4.Ryzhkov AD, Gabunia RI, Korzhenkova GP, et al. The use of single photon emission tomography in the diagnosis of lesions in osteogenic sarcoma. Medical Radiology and Radiation Safety, 1997;4:31- 4. (In Russian).Pevarski DJ, Drane WE, Scarborough MT. The usefulness of bone scintigraphy with SPECT images for detection of pulmonary metastases from osteosarcoma. AJR Am J Roentgenol. 1998 Feb;170(2):319-22. DOI: 10.2214/ ajr.170.2.9456937.Pevarski DJ, Drane WE, Scarborough MT. The usefulness of bone scintigraphy with SPECT images for detection of pulmonary metastases from osteosarcoma. AJR Am J Roentgenol. 1998 Feb;170(2):319-22. DOI: 10.2214/ ajr.170.2.9456937.Клинические рекомендации «Саркомы костей». Взрослые. Российская Федерация. 2022.Clinical Guidelines for Bone Sarcomas. Adults. Russian Federation. 2022. (In Russian).Van den Wyngaert T, Strobel K, Kampen WU, et al. EANM Bone & Joint Committee and the Oncology Committee. The EANM practice guidelines for bone scintigraphy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016 Aug;43(9):1723-38. DOI: 10.1007/s00259-016-3415-4.Van den Wyngaert T, Strobel K, Kampen WU, et al. EANM Bone & Joint Committee and the Oncology Committee. The EANM practice guidelines for bone scintigraphy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016 Aug;43(9):1723-38. DOI: 10.1007/s00259-016-3415-4.Beheshti M, Mottaghy FM, Paycha F, et al. 18F-NaF PET/ CT: EANM procedure guidelines for bone imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015 Oct;42(11):1767-77. DOI: 10.1007/s00259-015-3138-y.Beheshti M, Mottaghy FM, Paycha F, et al. 18F-NaF PET/ CT: EANM procedure guidelines for bone imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015 Oct;42(11):1767-77. DOI: 10.1007/s00259-015-3138-y.Im HJ, Kim TS, Park S!, et al. Prediction of tumour necrosis fractions using metabolic and volumetric 18F-FDG PET/CT indices, aչer one course and at the completion of neoadjuvant chemotherapy, in children and young adults with osteosarcoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2012 Jan;39(1):39-49. DOI: 10.1007/s00259-011-1936-4.Im HJ, Kim TS, Park S!, et al. Prediction of tumour necrosis fractions using metabolic and volumetric 18F-FDG PET/CT indices, aչer one course and at the completion of neoadjuvant chemotherapy, in children and young adults with osteosarcoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2012 Jan;39(1):39-49. DOI: 10.1007/s00259-011-1936-4.Cistaro A, Lopci E, Gastaldo L, et al. The role of 18F-FDG PET/CT in the metabolic characterization of lung nodules in pediatric patients with bone sarcoma. Pediatr Blood Cancer. 2012 Dec 15;59(7):1206-10. DOI: 10.1002/ pbc.24242.Cistaro A, Lopci E, Gastaldo L, et al. The role of 18F-FDG PET/CT in the metabolic characterization of lung nodules in pediatric patients with bone sarcoma. Pediatr Blood Cancer. 2012 Dec 15;59(7):1206-10. DOI: 10.1002/ pbc.24242.Strauss SJ, Frezza AM, Abecassis N, et al. ESMO Guidelines Committee, EURACAN, GENTURIS and ERN PaedCan. Electronic address: clinicalguidelines@ esmo.org. Bone sarcomas: ESMO-EURACAN-GENTURIS-ERN PaedCan Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2021 Dec;32(12):1520-36. DOI: 10.1016/j.annonc.2021.08.1995.Strauss SJ, Frezza AM, Abecassis N, et al. ESMO Guidelines Committee, EURACAN, GENTURIS and ERN PaedCan. Electronic address: clinicalguidelines@ esmo.org. Bone sarcomas: ESMO-EURACAN-GENTURIS-ERN PaedCan Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2021 Dec;32(12):1520-36. DOI: 10.1016/j.annonc.2021.08.1995.Gold RH, Hawkins RA, Katz RD. Bacterial osteomyelitis: findings on plain radiography, CT, MR, and scintigraphy. AJR Am J Roentgenol. 1991 Aug;157(2):365-70. DOI: 10.2214/ajr.157.2.1853823.Gold RH, Hawkins RA, Katz RD. Bacterial osteomyelitis: findings on plain radiography, CT, MR, and scintigraphy. AJR Am J Roentgenol. 1991 Aug;157(2):365-70. DOI: 10.2214/ajr.157.2.1853823.Kwon HW, Paeng JC, Nahm FS, et al. Diagnostic performance of three-phase bone scan for complex regional pain syndrome type 1 with optimally modified image criteria. Nucl Med Mol Imaging. 2011 Dec;45(4):261-7. DOI: 10.1007/s13139-011-0104-x.Kwon HW, Paeng JC, Nahm FS, et al. Diagnostic performance of three-phase bone scan for complex regional pain syndrome type 1 with optimally modified image criteria. Nucl Med Mol Imaging. 2011 Dec;45(4):261-7. DOI: 10.1007/s13139-011-0104-x.Kim JY, Choi YY, Kim CW, et al. Bone Scintigraphy in the Diagnosis of Rheumatoid Arthritis: Is There Additional Value of Bone Scintigraphy with Blood Pool Phase over Conventional Bone Scintigraphy? J Korean Med Sci. 2016 Apr;31(4):502-9. DOI: 10.3346/jkms.2016.31.4.502.Kim JY, Choi YY, Kim CW, et al. Bone Scintigraphy in the Diagnosis of Rheumatoid Arthritis: Is There Additional Value of Bone Scintigraphy with Blood Pool Phase over Conventional Bone Scintigraphy? J Korean Med Sci. 2016 Apr;31(4):502-9. DOI: 10.3346/jkms.2016.31.4.502.Love C, Tomas MB, Marwin SE, et al. Role of nuclear medicine in diagnosis of the infected joint replacement. Radiographics. 2001 Sep-Oct;21(5):1229-38. DOI: 10.1148/ radiographics.21.5.g01se191229.Love C, Tomas MB, Marwin SE, et al. Role of nuclear medicine in diagnosis of the infected joint replacement. Radiographics. 2001 Sep-Oct;21(5):1229-38. DOI: 10.1148/ radiographics.21.5.g01se191229.Kumar K. Three phase bone scan interpretation based upon vascular endothelial response. Indian J Nucl Med. 2015 Apr-Jun;30(2):104-10. DOI: 10.4103/0972- 3919.152949.Kumar K. Three phase bone scan interpretation based upon vascular endothelial response. Indian J Nucl Med. 2015 Apr-Jun;30(2):104-10. DOI: 10.4103/0972- 3919.152949.Drane WE. Myositis ossificans and the three-phase bone scan. AJR Am J Roentgenol. 1984 Jan;142(1):179-80. DOI: 10.2214/ajr.142.1.179.Drane WE. Myositis ossificans and the three-phase bone scan. AJR Am J Roentgenol. 1984 Jan;142(1):179-80. DOI: 10.2214/ajr.142.1.179.Ozcan Z, Burak Z, KumanlioƉlu K, et al. Assessment of chemotherapy-induced changes in bone sarcomas: clinical experience with 99mTc-MDP three-phase dynamic bone scintigraphy. Nucl Med Commun. 1999 Jan;20(1):41- 8. DOI: 10.1097/00006231-199901000-00008.Ozcan Z, Burak Z, KumanlioƉlu K, et al. Assessment of chemotherapy-induced changes in bone sarcomas: clinical experience with 99mTc-MDP three-phase dynamic bone scintigraphy. Nucl Med Commun. 1999 Jan;20(1):41- 8. DOI: 10.1097/00006231-199901000-00008.Machak GN, Tkachev SI, Solovyev !N, et al. Neoadjuvant chemotherapy and local radiotherapy for high-grade osteosarcoma of the extremities. Mayo Clin Proc. 2003 Feb;78(2):147-55. DOI: 10.4065/78.2.147.Machak GN, Tkachev SI, Solovyev !N, et al. Neoadjuvant chemotherapy and local radiotherapy for high-grade osteosarcoma of the extremities. Mayo Clin Proc. 2003 Feb;78(2):147-55. DOI: 10.4065/78.2.147.Мачак ГН. Современные возможности и перспективы комбинированного лечения остеосаркомы. Дисс. д.м.н. М., 2007.Machak GN. Modern possibilities and prospects of combined treatment of osteosarcoma. Dissertation of Dr. Med. Sci. Moscow, 2007. (In Russian).Блудов АБ. Роль методов лучевой диагностики в оценке эффективности предоперационной химиотерапии у больных с саркомами костей. Дисс. к.м.н. М., 2013.Bludov AB. The role of radiodiagnostic methods in evaluating the effectiveness of preoperative chemotherapy in patients with bone sarcomas. Dissertation of PhD Med. Sci. Moscow, 2013. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.