Гаранина Наталья Валерьевна — врач-рентгенолог НИИ КиЭР.
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478
Долгушин Михаил Борисович — руководитель отдела, заведующий отделением рентгенологических и радионуклидных методов диагностики ФЦМН ФМБА России, врач-рентгенолог, доктор медицинских наук, профессор.
117513, Москва, улица Островитянова, 1, стр. 10
build. 10, 1, Ostrovityanova street, Moscow, 117513
Лаптева Мария Георгиевна — врач-рентгенолог НИИ КиЭР, кандидат медицинских наук.
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
AuthorID: 1007893
24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478
Фадеева Людмила Михайловна — ведущий инженер отделения рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко.
125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская улица, 16
16, 4th Tverskaya-Yamskaya street, Moscow, 125047
Сашин Денис Вячеславович — врач-рентгенолог НИИ КиЭР НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России, кандидат медицинских наук.
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478
Цель: Повысить качество дифференциальной диагностики глиом высокой степени злокачественности и солитарных метастазов в головном мозге с помощью внедрения в протокол МР-сканирования методики диффузионно-куртозисной магнитно-резонансной томографии.
Материал и методы: В исследование были включены 43 наблюдения пациентов, проходивших обследование и лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России с октября 2019 по март 2022 гг., у которых по данным магнитно-резонансной томографии были выявлены солитарные образования в веществе головного мозга. В общей сложности было обнаружено 43 новообразования в веществе головного мозга, из которых: 17 глиобластом у 17 пациентов (40 %), 25 солитарных метастатических образования рака легкого, молочной железы, меланомы и рака почки (60 %). Нами были оценены размеры опухоли, параметры диффузии и куртозиса, такие как средний куртозис (СК), аксиальный куртозис (АК), радиальный куртозис (РК), куртозисная анизотропия (КА), радиальная диффузия (РД), фракционная анизотропия (ФА), относительная анизотропия (ОА), извилистость траектории (ИТ).
Результаты: Такие показатели диффузии и куртозиса в зоне опухолевой ткани, как куртозисная анизотропия (КА), фракционная анизотропия (ФА) и извилистость траектории (ИТ) имели более высокие значения в глиальных опухолях высокой степени злокачественности по сравнению с солитарными метастазами (р = 0,0168, р = 0,0085 и 0,0067, соответственно).
Значимых различий в данных группах по результатам таких значений диффузии и куртозиса, как средний куртозис (СК), аксиальный куртозис (АК), радиальный куртозис (РК), радиальная диффузия (РД) и относительная анизотропия (ОА), не было выявлено. В нашем исследовании мы не проводили анализ показателей куртозиса и диффузии в зависимости от гистологической структуры метастатических образований.
Purpose: To improve the differential diagnosis of high-grade gliomas and solitary metastases by introducing the diffusion-kurtosis magnetic resonance imaging technique into the MRI scan protocol.
Material and methods: The study included 43 patients who underwent examination and treatment at the N.N. Blokhin National Research Medical Center of Oncology from October 2019 to March 2022, in which, according to magnetic resonance imaging, solitary formations in the brain substance were detected. A total of 43 neoplasms were found in the substance of the brain, of which: 17 glioblastomas in 17 patients (40 %), 25 solitary metastatic tumors of lung, breast, melanoma and kidney cancer (60 %). We evaluated the tumor size, diffusion and kurtosis parameters, such as mean kurtosis (MK), axial kurtosis (AK), radial kurtosis (RK), kurtosis anisotropy (KA), radial diffusion (RD), fractional anisotropy (FA), relative anisotropy (RA), tortuosity of the trajectory (TTD).
Results: Statistically significant differences (р < 0.05) in such parameters of diffusion and kurtosis in the tumor as kurtosis anisotropy (KA), fractional anisotropy (FA) and tortuosity of the trajectory (TT) were revealed. Significant differences between solitary metastases and malignant glial tumors based on diffusion and kurtosis values such as mean kurtosis (MK), axial kurtosis (AK), radial kurtosis (RK), radial diffusion (RD), and relative anisotropy (RA) (criteria where р > 0.05) was not detected.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.