ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2022-5-2-89-100ojrdrt-238Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESНужны ли сложные технологии лучевой терапии в лечении больных раком молочной железы после радикальной мастэктомии? Клинический случайDo We Need Complex Radiotherapy Technologies in Breast Cancer Treatment after Mastectomy? A Clinical Casehttps://orcid.org/0000-0002-8062-570XГлебовскаяВ. В.GlebovskayaV. V.

Глебовская Валерия Владимировна — д.м.н., с.н.с., врач-радиотерапевт отделения радиотерапии

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

oncovalery@mail.ruТимошкинаЕ. В.TimoshkinaE. V.

Тимошкина Екатерина Валерьевна — к.м.н., врач-радиотерапевт отделения радиотерапии

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0002-7204-370XТрофимоваО. П.TrofimovaO. P.

Трофимова Оксана Петровна — д.м.н., в.н.с., врач-радиотерапевт отделения радиотерапии

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

ЧерныхМ. В.ChernykhM. V.

Черных Марина Васильевна — к.м.н., заведующий отделения радиотерапии

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0001-8965-8172ТкачевС. И.TkachevS. I.

Ткачев Сергей Иванович — профессор, д.м.н., главный научный сотрудник отделения радиотерапии

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0003-3738-1129НазаренкоА. В.NazarenkoA. V.

Назаренко Алексей Витальевич — к.м.н., старший научный сотрудник отдела общей онкологии

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, 86

86 Enthusiasts Highway, Moscow, 111123

https://orcid.org/0000-0002-5570-684XБорисоваТ. Н.BorisovaT. N.

Борисова Татьяна Николаевна — к.м.н., с.н.с., врач-радиотерапевт отделения радиотерапии

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0002-6835-5567АлиеваС. Б.AlievaS. B.

Алиева Севил Багатуровна — д.м.н., в.н.с., врач-радиотерапевт отделения радиотерапии

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

ЗайченкоО. С.ZaichenkoO. S.

Зайченко Оксана Станиславовна — медицинский физик отделения радиотерапии

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

ИвановС. М.IvanovS. M.

Иванов Станислав Михайлович — к.м.н., с.н.с., врач-радиотерапевт отделения радиотерапии

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian FederationМосковский клинический научный центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияA.S. Loginova Moscow Clinical Scientific CenterRussian Federation2022250620225289100Copyright © Глебовская В.В., Тимошкина Е.В., Трофимова О.П., Черных М.В., Ткачев С.И., Назаренко А.В., Борисова Т.Н., Алиева С.Б., Зайченко О.С., Иванов С.М., 20222022Глебовская В.В., Тимошкина Е.В., Трофимова О.П., Черных М.В., Ткачев С.И., Назаренко А.В., Борисова Т.Н., Алиева С.Б., Зайченко О.С., Иванов С.М.Glebovskaya V.V., Timoshkina E.V., Trofimova O.P., Chernykh M.V., Tkachev S.I., Nazarenko A.V., Borisova T.N., Alieva S.B., Zaichenko O.S., Ivanov S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/238

Воздействие терапевтических доз лучевой терапии на молочную железу или мягкие ткани передней грудной стенки после проведенного хирургического лечения может быть связано с повышенным риском осложнений в прилежащих здоровых органах. Это требует тщательного контроля дозовой нагрузки на них и применения различных методик, способствующих ее снижению. В описанном клиническом случае мы пробуем разобраться — могут ли сложные технологии конформной лучевой терапии быть полезными у пациенток после радикальной мастэктомии, и при необходимости позволяют ли они редуцировать дозы на органы риска.

Usage of therapeutic doses in radiotherapy for breast cancer to the breast or chest wall after surgery may be associated with an increased risk of complications from adjacent organs at risk, so careful monitoring of doses to organs at risk and the usage of different dose reducing methods are required. Within the clinical case described below we are trying to figure out if complex technologies of radiation therapy can be useful in treatment of breast cancer patients after radical mastectomy while it is needed to reduce the doses to organs at risk.

лучевая терапия с модуляцией интенсивностирак молочной железыоблучение на глубоком вдохерадикальная мастэктомиягипофракционированиеIMRTbreast cancerdeep inspiration exposureradical mastectomyhypofractionationReferencesКаприн АД, Старинский ВВ, Шахзадов АО. Злокачественные новообразования в России в 2019 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой.Kaprin AD, Starinsky VV, Shakhzadov AO. Malignant neoplasms in Russia in 2019 (morbidity and mortality), ed by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadov (In Russian).DeSanctis CE, Ma J, Golding Sauer A, Newman LA, Jemal A. Breast cancer statistics, 2017, racial disparity in mortality by state. CA Cancer J Clin 2017; 67:439-48.DeSanctis CE, Ma J, Golding Sauer A, Newman LA, Jemal A. Breast cancer statistics, 2017, racial disparity in mortality by state. CA Cancer J Clin 2017; 67:439-48.Noone AM, Howlader N, Krapcho M, Miller D, Brest A, Yu M, et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975–2015. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2018.Noone AM, Howlader N, Krapcho M, Miller D, Brest A, Yu M, et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975–2015. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2018.Breast cancer. NCCN guideline version 2.2022.Breast cancer. NCCN guideline version 2.2022.Клинические рекомендации по лечению рака молочной железы, 2021 г..Clinical guidelines for the treatment of breast cancer, 2021 (In Russian).https://www.choosingwisely.org/astro-releases-list-of-five-radiation-oncology-treatments-to-question-as-part-of-national-choosing-wisely-campaign/https://www.choosingwisely.org/astro-releases-list-of-five-radiation-oncology-treatments-to-question-as-part-of-national-choosing-wisely-campaign/ESMO Clinical practice guidelines: Early breast cancer, 2019.ESMO Clinical practice guidelines: Early breast cancer, 2019.Yibo Xie, Daniel Bourgeois. Postmastectomy radiotherapy for left side breast cancer patients: Comparison of advanced techniques. Department of Physics and Astronomy, Louisiana State University, Baton Rouge, LA, USA, 2019 American. DOI: 10.1016/j.meddos.2019.04.0050958-3947Yibo Xie, Daniel Bourgeois. Postmastectomy radiotherapy for left side breast cancer patients: Comparison of advanced techniques. Department of Physics and Astronomy, Louisiana State University, Baton Rouge, LA, USA, 2019 American. DOI: 10.1016/j.meddos.2019.04.0050958-3947Marks LB, Use of normal tissue complication probability models in the clinic. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 1;76 (3 Suppl):S10-9Marks LB, Use of normal tissue complication probability models in the clinic. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 1;76 (3 Suppl):S10-9Portmans F, Osman SO, et al. Forum Russco. Radiother. Oncol. 2014;112:17-22.Portmans F, Osman SO, et al. Forum Russco. Radiother. Oncol. 2014;112:17-22.Boram Lee, Sunyoung Lee, et al. Radiotherapyinduced secondary cancer risk for breast cancer: 3D conformal therapy versus IMRT versus VMAT. Seoul, Korea. J Radiol Prot. 2014;34:325-31. DOI: 10.1088/0952-4746/34/2/325.Boram Lee, Sunyoung Lee, et al. Radiotherapyinduced secondary cancer risk for breast cancer: 3D conformal therapy versus IMRT versus VMAT. Seoul, Korea. J Radiol Prot. 2014;34:325-31. DOI: 10.1088/0952-4746/34/2/325.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.