Лебеденко Ирина Матвеевна — д.б.н., с.н.с. группы клинической дозиметрии отделения радиотерапии, SPIN-код 4088-5974, Auther ID: 365 939
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478
Людмила Шералиевна Усманова — врач радиотерапевт отделения радиотерапии
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478
Анна Александровна Межеумова — магистр
115409, Москва, Каширское шоссе, 31
31 Kashirskoye Highway, Moscow, 115409
Цель: Провести количественную оценку качества планирования дистанционной составляющей терапевтического облучения 102 онкологических больных раком тела матки (РТМ) для трех технологий дистанционного облучения, а именно: 3D конформной лучевой терапии (3D-CRT), лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT), и с модуляцией интенсивности в ротационном режиме (RapidArc). Оценить лучевые нагрузки на критические органы.
Материал и методы: Рассчитаны планы дистанционного облучения для 102 пациенток РТМ. Расчет планов облучения осуществляли на системе планирования Eclipse (Varian). Оценки планов осуществлялись с использованием индексов гомогенности и конформности по гистограммам доза — объем. При анализе дозовых нагрузок на прямую кишку, мочевой пузырь и кости таза использована дифференциальная характеристика доза — объем, которая отражает модальную, наиболее часто встречающуюся, дозу Ddif. Дистанционное облучение проведено на ускорителях модели ClinaciX (Varian) с номинальной энергией фотонного излучения 6 МэВ по трем методикам 3D-CRT, IMRT и RapidArc.
Результаты и заключение: При сопоставлении индексов гомогенности и конформности выяснилось, что наиболее благоприятными методиками дистанционной лучевой терапии оказались 3D-CRT и IMRT. Наименьшее значение модальной дозы Ddif для прямой кишки достигается при методике RapidArc и составляет 41 ± 10 Гр, для мочевого пузыря достигается также при методике RapidArc и составляет 45 ± 9 Гр. Дозовые нагрузки на головки бедренных костей примерно одинаковы для всех трех методик облучения.
Purpose: To carry out a quantitative assessment of the quality of planning the remote radiotherapy component of patients with uterine body cancer for three different radiotherapy technologies: 3D conformal radiation therapy 3D-CRT, radiation therapy with intensity modulation IMRT, and with intensity modulation in the rotational mode RapidArc. To determine radiation exposure to critical organs.
Material and methods: Radiotherapy plans for 102 patients were calculated using the Eclipse (Varian) planning system. Plans were evaluated using homogeneity and conformity indices from dose-volume histograms. When analyzing dose loads on the rectum, bladder and pelvic bones, a differential dose-volume characteristic was used, which reflects the modal dose Ddif. Radiotherapy was carried out on accelerators of the ClinaciX (Varian) model with a photon of 6 MV.
Results and conclusion: It turned out that 3D-CRT and IMRT are the most favorable methods for the remote component of radiotherapy. The smallest value of the modal dose Ddif for the rectum is achieved with the RapidArc method and is 41 ± 10 Gy. The smallest value of the modal dose Ddif for the bladder is also achieved with the RapidArc method and is 45 ± 9 Gy. The dose loads on the femoral heads are approximately the same for all three irradiation methods.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.