<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">ojrdrt</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2587-7593</issn><issn pub-type="epub">2713-167X</issn><publisher><publisher-name>НЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.37174/2587-7593-2021-4-4-20-27</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">ojrdrt-203</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>NUCLEAR MEDICINE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Роль ПЭТ/КТ с 68Ga‑ПСМА в первичной диагностике рака предстательной железы</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The Role of PET/CT with 68Ga‑PSMA in the Primary Diagnosis of Prostate Cancer</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2195-2401</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Долбов</surname><given-names>А. Л.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dolbov</surname><given-names>A. L.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Артём Леонидович Долбов  — врач‑рентгенолог, м.н.с. отделения радиоизотопной позитронной эмиссионной томографии</p><p>SPIN‑код: 6447‑7663</p><p>Author ID: 1096925 </p><p>Scopus Author ID: 57203140829 </p><p>197758, Санкт‑Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70</p></bio><bio xml:lang="en"><p>70, Leningradskaya str., Pesochny, St. Petersburg, 197758</p></bio><email xlink:type="simple">art.dolbov@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1630-0564</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Станжевский</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Stanjevskiy</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Станжевский Андрей Алексеевич — д.м.н., заместитель директора по научной работе</p><p>197758, Санкт‑Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70</p></bio><bio xml:lang="en"><p>70, Leningradskaya str., Pesochny, St. Petersburg, 197758</p></bio><email xlink:type="simple">stanzhevsky@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8174-7461</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Майстренко</surname><given-names>Д. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Maistrenko</surname><given-names>D. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Майстренко Дмитрий Николаевич — д.м.н., директор </p><p>197758, Санкт‑Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70</p></bio><bio xml:lang="en"><p>70, Leningradskaya str., Pesochny, St. Petersburg, 197758</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-0589-7999</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Школьник</surname><given-names>М. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shkolnik</surname><given-names>M. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Школьник Михаил Иосифович — д.м.н., в.н.с. отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии</p><p>197758, Санкт‑Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70</p></bio><bio xml:lang="en"><p>70, Leningradskaya str., Pesochny, St. Petersburg, 197758</p></bio><email xlink:type="simple">Shkolnik_phd@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-9871-3353</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Пахомов</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Pakhomov</surname><given-names>А. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Пахомов Андрей Юрьевич — врач‑радиолог отделения радиоизотопной позитронной эмиссионной томографии </p><p>SPIN‑код: 4431‑0375</p><p>Author ID: 1112718 </p><p>197758, Санкт‑Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70</p></bio><bio xml:lang="en"><p>70, Leningradskaya str., Pesochny, St. Petersburg, 197758</p></bio><email xlink:type="simple">pahomov.andrej@inbox.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0735-3269</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мус</surname><given-names>В. Ф.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mus</surname><given-names>V. F.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Мус Виктор Федорович — д.м.н., г.н.с. отдела лучевых и комбинированных методов лечения </p><p>Author ID 390055 </p><p>197758, Санкт‑Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70</p></bio><bio xml:lang="en"><p>70, Leningradskaya str., Pesochny, St. Petersburg, 197758</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. Гранова Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>A.M. Granov Russian Research Center of Radiology and Surgical Technologies</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2021</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>23</day><month>11</month><year>2021</year></pub-date><volume>4</volume><issue>4</issue><fpage>20</fpage><lpage>27</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Долбов А.Л., Станжевский А.А., Майстренко Д.Н., Школьник М.И., Пахомов А.Ю., Мус В.Ф., 2021</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Долбов А.Л., Станжевский А.А., Майстренко Д.Н., Школьник М.И., Пахомов А.Ю., Мус В.Ф.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Dolbov A.L., Stanjevskiy A.A., Maistrenko D.N., Shkolnik M.I., Pakhomov А.Y., Mus V.F.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/203">https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/203</self-uri><abstract><p>Актуальность: Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований мочеполовой системы у мужчин. Повышение эффективности выявления этого заболевания во многом связывают с внедрением в клиническую практику позитронно‑эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) с РФП на основе лигандов простат‑специфического мембранного антигена (ПСМА) на различных этапах клинического алгоритма ведения пациента.Цель: Провести сопоставление диагностической эффективности ПЭТ/КТ с 68Ga‑ПСМА‑617 с традиционными методами лучевой визуализации (компьютерной томографии, магнитно‑резонансной томографии и остеосцинтиграфии) в стадировании РПЖ и уточнить влияние этой технологии на выбор способа хирургического лечения.Материал и методы: С целью стадирования верифицированного РПЖ была выполнена ПЭТ/КТ с 68Ga‑ПСМА 109 пациентам в возрасте от 48 до 80 лет (медиана 64,5). Критериями отбора являлись: уровень ПСА более 5 нг/мл, наличие впервые выявленного, гистологически верифицированного РПЖ, отсутствие лечения, подозрение на метастатическое поражение лимфатических узлов таза и скелета. Все пациенты были разделены на группы по уровню простат‑специфического антигена, сумме баллов Глисона, а также риску развития рецидива РПЖ по классификации d’Amico.Результаты: При анализе результатов ПЭТ/КТ дополнительно к данным МРТ/КТ и остеосцинтиграфии у 56 (51,4 %) из 109 пациентов была изменена стадия по TNM вследствие выявления дополнительных очагов поражения. Изменение данных о местном распространении опухоли с повышением стадии по критерию Т за счет обнаружения патологического накопления РФП в семенных пузырьках наблюдалось у 21 (37,5 %) из 56 пациентов. У 13 (23,2 %) из 56 пациентов по данным ПЭТ/КТ было выявлено поражение регионарных лимфоузлов (N), не визуализируемое с помощью традиционных методов лучевой диагностики. Метастатическое поражение отдаленных лимфоузлов (M1а) и костей (М1b), не обнаруженное при рутинном лучевом обследовании, отмечалось у 32 (57,1 %) и 36 (64,3 %) из 56 пациентов соответственно.Заключение: Использование ПЭТ/КТ 68Ga‑ПСМА‑617 у пациентов с впервые выявленным РПЖ на этапе стадирования позволяет получить ценную дополнительную информацию о местной, регионарной и отдаленной распространенности патологического процесса, а в ряде случаев — изменить стадию заболевания по TNM (как правило, за счет её повышения), что оказывает существенное влияние на тактику проводимых лечебных мероприятий и выбор оптимального метода терапии РПЖ.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Relevance: Prostate cancer is one of the most frequently diagnosed malignant neoplasms of the genitourinary system in men in the world. Recently, there has been an active introduction into clinical practice of positron emission tomography technology combined with computed tomography (PET/CT) with 68Ga‑PSMA‑617 based on prostate‑specific membrane antigen (PSMA), the capabilities of which significantly increase the effectiveness of the diagnosis of prostate cancer at various clinical stages compared with routine methods used in the staging of prostate cancer.Purpose: To compare the diagnostic effectiveness of PET/CT with 68Ga‑PSMA‑617 with traditional methods of radiation imaging (computed tomography, magnetic resonance imaging and bone scan) in the staging of prostate cancer and to clarify the impact of this technology on the choice of surgical treatment.Material and methods: PET/CT with 68Ga‑PSMA was performed in our center in order to stage the verified prostate cancer in 109 patients aged 48 to 80 years (median 64.5). The selection criteria were: a PSA level of more than 5 ng/ml, the presence of a newly identified, histologically verified prostate cancer, lack of treatment, suspicion of metastatic lesion of the lymph nodes of the pelvis and skeleton. Patients were divided into groups by prostate‑specific antigen level, Gleason score, and d’Amico.Results: In the analysis of PET/CT results and MRI/CT comparison and Bone scan, 56 (51.4 %) of 109 patients showed a change in the TNM stage. A change in the data on the local spread of the tumor with an increase in the stage according to criterion T due to the detection of pathological accumulation of RFP in seminal vesicles was detected in 21 (37.5 %) of 56 patients. Additionally, according to PET/CT data, 13 (23.2 %) of 56 patients were found to have lesions of regional lymph nodes (N). Metastatic lesions of distant lymph nodes (M1a) and bones (M1b), not visualized during routine radiation examination, were observed in 32 (57.1 %) and 36 (64.3 %) of 56 patients, respectively.Conclusions: The use of PET/CT 68Ga‑PSMA‑617 in patients with newly diagnosed prostate cancer at the staging stage allows us to obtain valuable additional information about the local, regional and long‑term prevalence of the pathological process, and in some cases — to change the stage of the disease by TNM (usually by increasing it), which has a significant impact on the tactics of therapeutic measures and the choice of the optimal method of therapy for prostate cancer.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>рак предстательной железы</kwd><kwd>радикальная простатэктомия</kwd><kwd>ПСМА</kwd><kwd>ПЭТ/КТ с 68Ga‑PSMA‑617</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>prostate cancer</kwd><kwd>radical prostatectomy</kwd><kwd>PSMA</kwd><kwd>PET/CT with 68Ga‑PSMA‑617</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">NCCN Guidelines: Prostate Cancer. For Washington, Pennsylvania: National Comprehensive Cancer Network 2019.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">NCCN Guidelines: Prostate Cancer. For Washington, Pennsylvania: National Comprehensive Cancer Network 2019.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ganeshalingam Skandadas, Dow-Mu Koh. Nodal staging. Cancer Imaging. 2009 24 Dec;9(1):104-11. DOI: 10.1102/1470-7330.2009.0017.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ganeshalingam Skandadas, Dow-Mu Koh. Nodal staging. Cancer Imaging. 2009 24 Dec;9(1):104-11. DOI: 10.1102/1470-7330.2009.0017.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hövels AM, Heesakkers RA, Adang EM, et al. The diagnostic accuracy of CT and MRI in the staging of pelvic lymph nodes in patients with prostate cancer: a meta-analysis. Clin Radiol. 2008;63:387-95.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hövels AM, Heesakkers RA, Adang EM, et al. The diagnostic accuracy of CT and MRI in the staging of pelvic lymph nodes in patients with prostate cancer: a meta-analysis. Clin Radiol. 2008;63:387-95.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cook GJ, Fogelman I. The role of positron emission tomography in the management of bone metastases. Cancer 2000;88:2927-33.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cook GJ, Fogelman I. The role of positron emission tomography in the management of bone metastases. Cancer 2000;88:2927-33.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Høilund-Carlsen PF, Poulsen MH, Petersen H, et al. FDG in Urologic Malignancies. PET Clin. 2014 Oct;9(4):457-68. DOI: 10.1016j.cpet.2014.07.003. Epub 2014 Jul 30. PMID: 26050947.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Høilund-Carlsen PF, Poulsen MH, Petersen H, et al. FDG in Urologic Malignancies. PET Clin. 2014 Oct;9(4):457-68. DOI: 10.1016j.cpet.2014.07.003. Epub 2014 Jul 30. PMID: 26050947.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Esen T, Kılıç M, Seymen H, et al. Can Ga-68 PSMA PET/CT replace conventional imaging modalities for primary lymph node and bone staging of prostate cancer? Eur Urol Focus. 2020 Mar 15;6(2):218-20. DOI: 10.1016j.euf.2019.05.005. Epub 2019 May 18. PMID: 31113757.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Esen T, Kılıç M, Seymen H, et al. Can Ga-68 PSMA PET/CT replace conventional imaging modalities for primary lymph node and bone staging of prostate cancer? Eur Urol Focus. 2020 Mar 15;6(2):218-20. DOI: 10.1016j.euf.2019.05.005. Epub 2019 May 18. PMID: 31113757.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hofman MS, Lawrentschuk N, Francis RJ, et al. proPSMA Study Group Collaborators. Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer before curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA): a prospective, randomised, multicentre study. Lancet. 2020 Apr 11;395(10231):1208-16. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30314-7. Epub 2020 Mar 22. PMID: 32209449.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hofman MS, Lawrentschuk N, Francis RJ, et al. proPSMA Study Group Collaborators. Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer before curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA): a prospective, randomised, multicentre study. Lancet. 2020 Apr 11;395(10231):1208-16. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30314-7. Epub 2020 Mar 22. PMID: 32209449.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mottet N, van den Bergh RCN, Briers E, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2020 Update. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol. 2021 Feb;79(2):243-62. DOI: 10.1016/j.eururo.2020.09.042. Epub 2020 Nov 7. PMID: 33172724.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mottet N, van den Bergh RCN, Briers E, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2020 Update. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol. 2021 Feb;79(2):243-62. DOI: 10.1016/j.eururo.2020.09.042. Epub 2020 Nov 7. PMID: 33172724.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Медведева АА, Чернов ВИ, Усынин ЕА и др. Использование 177Lu-ПСМА для радионуклидной терапии у пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Сибирский онкологический журнал. 2021;20(3):115-23. [Medvedeva AA, Chernov VI, Usynin EA, et al. The use of 177Lu-PSMA for radionuclide therapy in patients with castration-resistant prostate cancer. Siberian Journal of Oncology. 2021;20(3):115-23 (In Russian)]. DOI: 10.21294/1814-4861-2021-20-3-115-123.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Медведева АА, Чернов ВИ, Усынин ЕА и др. Использование 177Lu-ПСМА для радионуклидной терапии у пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Сибирский онкологический журнал. 2021;20(3):115-23. [Medvedeva AA, Chernov VI, Usynin EA, et al. The use of 177Lu-PSMA for radionuclide therapy in patients with castration-resistant prostate cancer. Siberian Journal of Oncology. 2021;20(3):115-23 (In Russian)]. DOI: 10.21294/1814-4861-2021-20-3-115-123.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чернов ВИ, Брагина ОД, Синилкин ИГ и др. Радиоиммунотерапия: современное состояние проблемы. Вопросы онкологии. 2016;62(1):24-30. [Chernov VI, Bragina OD, Sinilkin IG, et al. Radioimmunotherapy: the current state of the problem. Problems of Oncology. 2016;62(1):24-30 (In Russian)].</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Чернов ВИ, Брагина ОД, Синилкин ИГ и др. Радиоиммунотерапия: современное состояние проблемы. Вопросы онкологии. 2016;62(1):24-30. [Chernov VI, Bragina OD, Sinilkin IG, et al. Radioimmunotherapy: the current state of the problem. Problems of Oncology. 2016;62(1):24-30 (In Russian)].</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
