ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2021-4-3-94-100ojrdrt-199Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESСложности дифференциальной диагностики Гюртле-клеточной опухоли щитовидной железыDifficulties of Differential Diagnosis of Hurthle Cell Thyroid Tumorhttps://orcid.org/0000-0002-6171-6796ДанзановаТ. Ю.DanzanovaT. Yu.

октор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики НИИ КиЭР, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24;

доцент кафедры ультразвуковой диагностики факультета дополнительного профессионального образования, 117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478;

1 Ostrovityanov St., Moscow, 117997

https://orcid.org/0000-0003-0653-3820ГудилинаЕ. А.GudilinaE. A.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики НИИ КиЭР,

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

goodilinaea@gmail.comКалининаА. А.KalininaA. A.

ординатор отделения ультразвуковой диагностики НИИ КиЭР,

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0001-7846-1788ЛепэдатуП. И.LepedatuP. I.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики НИИ КиЭР,

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0002-5697-9268СинюковаГ. Т.SinyukovaG. T.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением ультразвуковой диагностики НИИ КиЭР,

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology; N.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian Federation2021011020214394100Copyright © Данзанова Т.Ю., Гудилина Е.А., Калинина А.А., Лепэдату П.И., Синюкова Г.Т., 20212021Данзанова Т.Ю., Гудилина Е.А., Калинина А.А., Лепэдату П.И., Синюкова Г.Т.Danzanova T.Y., Gudilina E.A., Kalinina A.A., Lepedatu P.I., Sinyukova G.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/199Цель

Цель: Оценка возможностей ультразвукового метода в диагностике редкой Гюртле-клеточной опухоли щитовидной железы (ЩЖ) на примере клинического случая пациента со злокачественными новообразованиями самостоятельных первично-множественных локализаций в сравнении с другими методами исследования.

Материал и методы

Материал и методы: Комплексное изучение материалов истории болезни, результатов клинических, лабораторных, инструментальных, морфологических методов исследования и сравнение их с диагностическими случаями из литературных источников.

Результаты

Результаты: Несмотря на проведение полного комплексного обследования пациента — УЗИ, МРТ, ПЭТ/КТ пункционная биопсия под контролем УЗИ, поставить правильный диагноз до операции так и не удалось. Свою роль сыграло наличие в анамнезе пациента других злокачественных заболеваний, наличие измененных паратрахеальных узлов в той же зоне, редкая встречаемость Гюртле-опухоли ЩЖ.

Заключение

Заключение: Гюртле-клеточные опухоли ЩЖ являются редкими заболеванием, но его всегда необходимо учитывать в диагностическом поиске, так как даже доброкачественные Гюртле-опухоли имеют высокий риск малигниизации и распространения отдаленных метастазов. 

Purpose

Purpose: Assessment of the capabilities of the ultrasound method in the diagnostics of a rare Hurthle-cell tumor of the thyroid gland on the example of a clinical case of a patient with malignant neoplasms of independent primary multiple localizations in comparison with other research methods.

Material and methods

Material and methods: A comprehensive study of materials from the history of the disease, the results of clinical, laboratory, instrumental, morphological research methods and their comparison with diagnostic cases from literature data.

Results

Results: Despite the full comprehensive examination of the patient, including ultrasound, MRI, PET/CT, puncture biopsy under ultrasound control, it was not possible to make the correct diagnosis before the operation. The presence of other malignant diseases in the patient’s history, the presence of altered paratracheal nodes in the same zone, and the rare occurrence of Hurthle thyroid tumors played a role.

Conclusions

Conclusions: Hurthle-thyroid cell tumors are a rare disease, but it must always be taken into account in the diagnostic search, since even benign Hurthle tumors have a high risk of malignancy and spreading of distant metastases. 

Гюртле-клеткиопухоль щитовидной железылимфатический узеллимфомаультразвуковая диагностикаhurthle-cellstumor of the thyroid glandlymph nodelymphomaultrasound diagnosticsReferencesStraccia P. Hurthle cell in thyroid diseases. Histology, Cytology and Embryology. 2017;1(4):1-3. DOI: 10.15761/HCE.1000119.Straccia P. Hurthle cell in thyroid diseases. Histology, Cytology and Embryology. 2017;1(4):1-3. DOI: 10.15761/HCE.1000119.Козыкенова ЖУ, Жетписбаев БА, Токтабаева БЖ и др. Онкоцитарный вариант фолликулярных опухолей щитовидной железы (обзор литературы). Medicine (Almaty). 2016;11(173):60-4.Kozykenova ZhU, Zhetpisbaev BA, Toktabaeva BZh, et al. Oncocytic variant of thyroid follicular tumors (literature review). Medicine (Almaty). 2016;11(173):60-4. (In Russian).Северская НВ, Ильин АА, Чеботарева ИВ и др. Оксифильноклеточные опухоли щитовидной железы. Проблемы эндокринологии. 2008;54(4):21-7. DOI:10.14341/probl20085442127.Severskaya NV, Ilyin AA, Chebotareva IV, et al. Oxyphil-cell tumors of the thyroid. Problems of Endocrinology. 2008;54(4):21-7. (In Russian). DOI:10.14341/probl20085442127.Asa SL. My approach to oncocytic tumours of the thyroid. J Clinical Pathol. 2004;57(3):225-32. DOI: 10.1136/jcp.2003.008474.Asa SL. My approach to oncocytic tumours of the thyroid. J Clinical Pathol. 2004;57(3):225-32. DOI: 10.1136/jcp.2003.008474.Понкина ОН. Классификация опухолей щитовидной железы (ВОЗ, 2017): Акцент на прогноз. Инновационная медицина Кубани. 2017;8(4):53-9.Ponkina ON. Classification for Thyroid Gland Tumors (WHO, 2017): Attention to Prognostic Factors. Innovative Medicine of Kuban. 2017;8(4):53-9. (In Russian).Абросимов АЮ. Новая международная гистологическая классификация опухолей щитовидной железы. Архив патологии. 2018;80(1):37-45. DOI: 10.17116/patol201880137-45.Abrosimov AYu. The new international histological classification of thyroid tumors. Archive of Pathology. 2018;80(1):37-45. (In Russian). DOI: 10.17116/patol201880137-45.Фисенко ЕП, Сыч НВ, Заболотская НВ и др. Классификация TIRADS в оценке степени злокачественности узлов щитовидной железы. Методическое пособие для врачей ультразвуковой диагностики. М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2020. 56 с.Fisenko EP, Sych NV, Zabolotskaya NV, et al. Classification of TI-RADS in assessing the degree of malignancy of thyroid nodules. Methodical guide for doctors of ultrasound diagnostics. Moscow. 2020. 56 p. (In Russian).Гудилина ЕА. Возможности ультразвуковой томографии и доплерографии в диагностике новообразований грудной стенки, плевры, легких, средостения. Дис. канд. мед. наук. М. 2003,148 с.Gudilina EA. Possibilities of ultrasound tomography and dopplerography in the diagnosis of neoplasms of the chest wall, pleura, lungs, mediastinum. PhD Med. Moscow. 2003. 148 p. (In Russian).Ковалева ЕВ, Данзанова ТЮ, Синюкова ГТ и др. Мультипараметрическая ультразвуковая диагностика измененных лимфатических узлов при первично-множественных злокачественных опухолях, включающих рак молочной железы и лимфому. Злокачественные опухоли. 2018;8(4):37-44. DOI: 10.18027/2224-5057-2018-8-4-37-44.Kovaleva EV, Danzanova TYu, Sinyukova GT, et al. Multiparametric ultrasound diagnosis of metastatic and lymphoproliferative changes in lymph nodes in primary-multiple malignant tumors, including breast cancer and lymphoma. Malignant Tumours. 2018;8(4):37-44. (In Russian). DOI: 10.18027/2224-5057-2018-8-4-37-44.Ковалева ЕВ, Данзанова ТЮ, Синюкова ГТ и др. Успешный опыт применения ультразвуковой эластографии в подходе к предварительной промежуточной оценке эффективности лечения больных лимфомой Ходжкина. Онкогематология. 2019;14(4):40-6. DOI: 10.17650/1818-8346-2019-14-4-40-46.Kovaleva EV, Danzanova TYu, Sinyukova GT, et al. Successful experience in the use of ultrasound elastography in the approach to preliminary intermediate assessment of the effectiveness of treatment of patients with Hodgkin›s lymphoma. Oncohematology. 2019;14(4):40-6. (In Russian). DOI: 10.17650/1818-8346-2019-14-4-40-46.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.