ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2020-3-3-93-100ojrdrt-134Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESЭффективность МРТ в уточнении наличия метастазов в кости при спорном результате ОФЭКТ/КТThe Effectiveness of MRI in Determining the Presence of Bone Metastases in a Controversial Result of SPECT/CThttps://orcid.org/0000-0003-3381-0862КочергинаН. В.KocherginaN. V.

Кочергина Наталия Васильевна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, руководитель группы диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, консультант ОФЭКТ/КТ-исследований больных с возможным поражением костей.115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478.

https://orcid.org/0000-0002-8668-0945ПрохоровС. Н.ProkhorovS. N.

Прохоров Сергей Николаевич — аспирант 1 года — создатель информационной базы больных, обследуемых лучевыми методами диагностики, с целью выявления метастазов в костях.115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478.

s89158456042@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0970-6144БлудовА. Б.BludovA. B.

Блудов Александр Борисович — кандидат медицинских наук, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478.

https://orcid.org/0000-0002-9571-801XРыжковА. Д.RyzhkovA. D.

Рыжков Алексей Дмитриевич — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478.

https://orcid.org/0000-0002-4516-3255ФедороваА. В.FedorovaA. V.

Федорова Александра Владимировна — врач рентгенодиагостического отделения НИИ КиЭР.115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478.

https://orcid.org/0000-0002-3821-9361СпиринаО. Г.SpirinaO. G.

Спирина Ольга Геннадьевна — врач рентгенодиагностического отделения НИИ КиЭР.115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478.

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian Federation2020300920203393100Copyright © Кочергина Н.В., Прохоров С.Н., Блудов А.Б., Рыжков А.Д., Федорова А.В., Спирина О.Г., 20202020Кочергина Н.В., Прохоров С.Н., Блудов А.Б., Рыжков А.Д., Федорова А.В., Спирина О.Г.Kochergina N.V., Prokhorov S.N., Bludov A.B., Ryzhkov A.D., Fedorova A.V., Spirina O.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/134

Цель: Продемонстрировать клинический случай метастатического поражения костей скелета, который наглядно отражает разницу в чувствительности диагностических методов ОФЭКТ/КТ и МРТ.Материал и методы: Пациентка 69 лет с низкодифференцированной аденокарциномой желудка, которой были выполнены остеосцинтиграфия, ОФЭКТ/КТ и МРТ.Результаты: При МРТ были выявлены несколько метастазов, которые не были идентифицированы при ОФЭКТ/КТ-исследовании.Заключение: Несмотря на высокую чувствительность и специфичность ОФЭКТ/КТ, в ряде случаев требуется применение дополнительных методов диагностики. МРТ позволяет уточнить и, возможно, обнаружить ранее не выявленные метастазы.

Purpose: To demonstrate a clinical case of metastatic lesions of the bones, which clearly reflects the difference in the sensitivity of diagnostic methods SPECT/CT and MRI.Material and methods: A 69-year-old female patient with poorly differentiated gastric adenocarcinoma, which underwent WBS, SPECT/CT and MRI.Results: MRI revealed several metastases that were not reflected on SPECT/CT examination.Conclusion: Despite the high sensitivity and specificity of SPECT/CT, in some cases additional diagnostic methods are required. MRI allows to clarify and, possibly, detect previously undetected metastases.

МРТметастазы в костяхОФЭКТ/КТостеосцинтиграфияMRIbone metastasesSPECT/CTbone scanReferencesАхмедов БП. Метастатические опухоли: монография. Москва: Медицина, 1984. 186 с.Ahmedov BP. Metastatic tumors: monography. Moscow. 1984. 186 p. (In Russ.).Nakanishi K, Kobayashi M, Nakaguchi K, et al. Whole-body MRI for detecting metastatic bone tumor: diagnostic value of diffusion-weighted images. Magn Reson Med Sci. 2007;6(3):147-55. DOI: 10.2463/mrms.6.147.Nakanishi K, Kobayashi M, Nakaguchi K, et al. Whole-body MRI for detecting metastatic bone tumor: diagnostic value of diffusion-weighted images. Magn Reson Med Sci. 2007;6(3):147-55. DOI: 10.2463/mrms.6.147.Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей. Под ред. А.М. Гранова, Л.А. Тютина. СПб: Фолиант. 2008. С.182-188.Positron emission tomography. Guideline for doctors. Ed. Granov AM, Tyutin LA. Saint-Petersburg. 2008:182-8. (In Russ.)Cook GJ, Fogelman I. Detection of bone metastases in cancer patients by 18F-fluoride and 18F-fluo-rodeoxyglucose positron emission tomography. Q J Nucl Med. 2001;45(1):47-52.Cook GJ, Fogelman I. Detection of bone metastases in cancer patients by 18F-fluoride and 18F-fluo-rodeoxyglucose positron emission tomography. Q J Nucl Med. 2001;45(1):47-52.Berquist TH. MRI of the Musculoskeletal System. 5 ed. Lippincott Williams and Wilkins. 2006:875902.Berquist TH. MRI of the Musculoskeletal System. 5 ed. Lippincott Williams and Wilkins. 2006:875902.Рыжков АД, Крылов АС, Щипахина ЯА, Кочергина НВ, Комановская ДА, Билик М.Е. Диагностика скелетных метастазов методом ОФЭКТ/ КТ. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2018;1(3):21-6. DOI: 10.37174/2587-75932018-1-3-21-26.Ryzhkov AD, Krylov AS, Shchipakhina YA, Kochergina NV, Komanovskaya DA, Bilik ME. Diagnostics of Skeletal Metastases with Using SPECT/CT. Journal of Oncology: Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2018;1(3):21-6. (In Russ.). DOI: 10.37174/2587-75932018-1-3-21-26.Лишманов ЮБ, Чернов ВИ. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск, 2004. С. 280-5.Lishmanov YuB, Chernov VI. Radionuclide diagnostics for practitioners. Tomsk. 2001:280-5. (In Russ.).Tabotta F, Jreige M, Schaefer N, Becce F, Prior JO, Nicod Lalonde M. Quantitative bone SPECT/CT: high specificity for identification of prostate cancer bone metastases. BMC Musculoskelet Disord. 2019;20(1):619. DOI: 10.1186/s12891-019-3001-6.Tabotta F, Jreige M, Schaefer N, Becce F, Prior JO, Nicod Lalonde M. Quantitative bone SPECT/CT: high specificity for identification of prostate cancer bone metastases. BMC Musculoskelet Disord. 2019;20(1):619. DOI: 10.1186/s12891-019-3001-6.Глушков ЕА, Кисличко АГ, Рамазанова МС. Эффективность ОФЭКТ/КТ в обнаружении костных метастазов при раке молочной железы и простаты. Сибирский онкологический журнал. 2015;(6):19-25.Glushkov ЕА, Kislichenko AG, Ramazanova MS. The diagnostic efficacy of SPECT/CT in detection of bone metastases in patients with breast and prostate cancer. Siberian Journal of Oncology. 2015;(6):19-25. (In Russ.).Abe K, Sasaki M, Kuwabara Y, et al. Comparison of 18FDG-PET with 99mTc-HMDP scintigraphy for the detection of bone metastases in patients with breast cancer. Ann Nucl Med. 2005;19(7):573-9. DOI: 10.1007/BF02985050.Abe K, Sasaki M, Kuwabara Y, et al. Comparison of 18FDG-PET with 99mTc-HMDP scintigraphy for the detection of bone metastases in patients with breast cancer. Ann Nucl Med. 2005;19(7):573-9. DOI: 10.1007/BF02985050.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.