ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2018-1-3-21-26ojrdrt-13Research ArticleЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНАNUCLEAR MEDICINEДиагностика скелетных метастазов методом ОФЭКТ/КТDiagnostics of Skeletal Metastases with Using SPECT/CTРыжковА. Д.RyzhkovA. D.КрыловА. С.KrylovA. S.krilovas@rambler.ruЩипахинаЯ. А.ShchipakhinaY. A.КочергинаН. В.KocherginaN. V.КомановскаяД. А.KomanovskayaD. A.БиликМ. Е.BilikM. E.Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian Federation201830092018132126Copyright © Рыжков А.Д., Крылов А.С., Щипахина Я.А., Кочергина Н.В., Комановская Д.А., Билик М.Е., 20182018Рыжков А.Д., Крылов А.С., Щипахина Я.А., Кочергина Н.В., Комановская Д.А., Билик М.Е.Ryzhkov A.D., Krylov A.S., Shchipakhina Y.A., Kochergina N.V., Komanovskaya D.A., Bilik M.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/13Цель

Цель: Определить диагностические возможности комбинированного метода однофотонной эмиссионной томографии/ (рентгеновской) компьютерной томографии (ОФЭКТ/КТ) у больных с метастазами в костях в сравнении с наиболее часто используемым скрининговым методом планарной остеосцинтиграфии (ОСГ).

Материал и методы

Материал и методы: 67 больных с метастазами в костях рака молочной железы, рака предстательной железы и других опухолей. Сначала проводилась ОСГ, затем ОФЭКТ/КТ.

Результаты

Результаты: Больные разделены на 2 группы – с множественными и единичными метастазами. ОФЭКТ/КТ показала бoльшую эффективность в выявлении метастазов в костях, чем ОСГ. При ОСГ полное выявление метастазов в костях составило в обеих группах соответственно от 31 до 56 % по сравнению с данными ОФЭКТ/КТ. В ряде случаев (в обеих группах соответственно 4 и 9,5 % в зависимости от количества метастазов и их локализации) ОСГ оказалась не информативной, зафиксировано ложное отсутствие очагов поражения.

Заключение

Заключение: ОФЭКТ/КТ позволяет улучшить точность диагностики метастатического поражения скелета.

Purpose

Purpose: To define the diagnostic capabilities of SPECT/CT in comparison with whole body scintigraphy (WBS) in patients with bone metastases.

Material and methods

Material and methods: It was included 67 patients with bone metastases of breast cancer, prostate cancer and other tumors. The evaluation was included WBS and SPECT/CT.

Results

Results: Аll patients were divided into 2 groups – those with single and multiple metastases. SPECT/CT showed higher efficiency in detecting bone metastases than WBS. The full detection of bone metastases with WBS ranged from 31 to 56 % compared to SPECT/CT for groups respectively. In some cases (for groups respectively: 4 to 9.5 % depending on the number of metastases and their localization) of WBS was not informative, recorded the absence of lesions.

Conclusion

Conclusion: SPECT/CT can improve the diagnosis of bone metastasis.

метастазы в костяхОФЭКТ/РКТостеосцинтиграфияbone metastasesSPECT/CTbone scanReferencesChakraborty D., Bhattacharya A., Mete U.K., Mittal B.R. Comparison of 18F fluoride PET/CT and 99mTc-MDP bone scan in the detection of skeletal metastases in urinary bladder carcinoma // Clin. Nucl. Med. 2013. Vol. 38. № 8. P. 616–621. DOI:10.1097/RLU.0b013e31828da5cc.Chakraborty D., Bhattacharya A., Mete U.K., Mittal B.R. Comparison of 18F fluoride PET/CT and 99mTc-MDP bone scan in the detection of skeletal metastases in urinary bladder carcinoma // Clin. Nucl. Med. 2013. Vol. 38. № 8. P. 616–621. DOI:10.1097/RLU.0b013e31828da5cc.Qiu Z.L., Xue Y.L., Song H.J., Luo Q.Y. Comparison of the diagnostic and prognostic values of 99mTc-MDP-planar bone scintigraphy, 131I-SPECT/CT and 18F-FDG-PET/CT for the detection of bone metastases from differentiated thyroid cancer // Nucl. Med. Commun. 2012. Vol. 33. № 12. P. 1232–1242. DOI: 10.1097/MNM.0b013e328358d9c0.Qiu Z.L., Xue Y.L., Song H.J., Luo Q.Y. Comparison of the diagnostic and prognostic values of 99mTc-MDP-planar bone scintigraphy, 131I-SPECT/CT and 18F-FDG-PET/CT for the detection of bone metastases from differentiated thyroid cancer // Nucl. Med. Commun. 2012. Vol. 33. № 12. P. 1232–1242. DOI: 10.1097/MNM.0b013e328358d9c0.Shen G., Deng H., Hu S., Jia Z. Comparison of choline-PET/CT, MRI, SPECT, and bone scintigraphy in the diagnosis of bone metastases in patients with prostate cancer: a meta-analysis // Skeletal Radiol. 2014. Vol. 43. № 11. P. 1503–1513. DOI: 10.1007/s00256-014-1903-9.Shen G., Deng H., Hu S., Jia Z. Comparison of choline-PET/CT, MRI, SPECT, and bone scintigraphy in the diagnosis of bone metastases in patients with prostate cancer: a meta-analysis // Skeletal Radiol. 2014. Vol. 43. № 11. P. 1503–1513. DOI: 10.1007/s00256-014-1903-9.Shen C.T., Qiu Z.L., Han T.T., Luo Q.Y. Performance of 18F-fluoride PET or PET/CT for the detection of bone metastases: a metaanalysis // Clin. Nucl. Med. 2015. Vol. 40 № 2. P. 103–110. DOI: 10.1097/RLU.0000000000000592.Shen C.T., Qiu Z.L., Han T.T., Luo Q.Y. Performance of 18F-fluoride PET or PET/CT for the detection of bone metastases: a metaanalysis // Clin. Nucl. Med. 2015. Vol. 40 № 2. P. 103–110. DOI: 10.1097/RLU.0000000000000592.Buck A.K., Nekolla S., Ziegler S. et al. SPECT/CT // J. Nucl. Med. 2008. Vol. 49. № 8. P. 1305–1319. DOI: 10.2967/jnumed.107.050195.Buck A.K., Nekolla S., Ziegler S. et al. SPECT/CT // J. Nucl. Med. 2008. Vol. 49. № 8. P. 1305–1319. DOI: 10.2967/jnumed.107.050195.Рыжков А.Д., Иванов С.М., Ширяев С.В. и соавт. ОФЭКТ/ КТ в контроле лучевого лечения костных метастазов остеосаркомы // Вопросы онкологии. 2016. Т. 62. № 5. С. 654–659.Рыжков А.Д., Иванов С.М., Ширяев С.В. и соавт. ОФЭКТ/ КТ в контроле лучевого лечения костных метастазов остеосаркомы // Вопросы онкологии. 2016. Т. 62. № 5. С. 654–659.Haraldsen A., Bluhme H., Rohl L. et al. Single photon emission computed tomography (SPECT) and SPECT/low dose computerized tomography did not increase sensitivity or specificity compared to planar bone scintigraphy for detection of bone metastases in advanced breast cancer // Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2016. Vol. 36. № 1. P. 40–46. DOI: 10.1111/cpf.12191.Haraldsen A., Bluhme H., Rohl L. et al. Single photon emission computed tomography (SPECT) and SPECT/low dose computerized tomography did not increase sensitivity or specificity compared to planar bone scintigraphy for detection of bone metastases in advanced breast cancer // Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2016. Vol. 36. № 1. P. 40–46. DOI: 10.1111/cpf.12191.Palmedo H., Marx C., Ebert A. et al. Whole-body SPECT/CT for bone scintigraphy: diagnostic value and effect on patient management in oncological patients // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2014. Vol. 41. № 1. P. 59–67. DOI: 10.1007/s00259-0132532-6.Palmedo H., Marx C., Ebert A. et al. Whole-body SPECT/CT for bone scintigraphy: diagnostic value and effect on patient management in oncological patients // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2014. Vol. 41. № 1. P. 59–67. DOI: 10.1007/s00259-0132532-6.Ahmadzadehfar H., Marx C., Ebert A. et al. Diagnostic accuracy of SPECT/CT in comparison to whole body scintigraphy and SPECT in patients with suspected osseous metastases: Results of a two center study // J. Nucl. Med. 2012. Vol. 53. Suppl. 1. P. 336.Ahmadzadehfar H., Marx C., Ebert A. et al. Diagnostic accuracy of SPECT/CT in comparison to whole body scintigraphy and SPECT in patients with suspected osseous metastases: Results of a two center study // J. Nucl. Med. 2012. Vol. 53. Suppl. 1. P. 336.Рыжков А.Д., Крылов А.С., Ширяев С.В. и соавт. Преимущество комбинированной ОФЭКТ/КТ в диагностике метастазов в костях // Мед. радиол. и радиац.безопасность. 2017. Т. 62. № 5. С. 33–38. DOI: 10.12737/article_59f2fc0812bc46.45377149.Рыжков А.Д., Крылов А.С., Ширяев С.В. и соавт. Преимущество комбинированной ОФЭКТ/КТ в диагностике метастазов в костях // Мед. радиол. и радиац.безопасность. 2017. Т. 62. № 5. С. 33–38. DOI: 10.12737/article_59f2fc0812bc46.45377149.Lofgren J., Mortensen J., Loft A. et al. Diagnosing bone metastases. Pilot data from a prospective study comparing [99mTc]-MDP planar bone scintigraphy, whole body SPECT/CT, [18F]-fluoride PET/CT and [18F]-fluoride PET/MRI // J. Nucl. Med. 2013. Vol. 54. № 2. P. 93–92.Lofgren J., Mortensen J., Loft A. et al. Diagnosing bone metastases. Pilot data from a prospective study comparing [99mTc]-MDP planar bone scintigraphy, whole body SPECT/CT, [18F]-fluoride PET/CT and [18F]-fluoride PET/MRI // J. Nucl. Med. 2013. Vol. 54. № 2. P. 93–92.Крживицкий П.И., Канаев С.В., Новиков С.Н. и соавт. ОФЭКТ/КТ в диагностике метастатического поражения скелета // Вопросы онкологии. 2014. Т. 60. № 1. С. 56–63.Крживицкий П.И., Канаев С.В., Новиков С.Н. и соавт. ОФЭКТ/КТ в диагностике метастатического поражения скелета // Вопросы онкологии. 2014. Т. 60. № 1. С. 56–63.Cuccurullo V., Cascini G.L., Tamburrini O. et al. Bone metastases radiopharmaceuticals: an overview // Curr. Radiopharm. 2013. № 6. P. 41–47.Cuccurullo V., Cascini G.L., Tamburrini O. et al. Bone metastases radiopharmaceuticals: an overview // Curr. Radiopharm. 2013. № 6. P. 41–47.Ginde A.A., Foianini A., Renner D.M. et al. Availability and quality of computed tomography and magnetic resonance imaging equipment in U.S. emergency departments // Аcad. Emerg. Med. 2008. Vol. 15. № 8. P. 780–783. DOI: 10.1111/j.15532712.2008.00192.x.Ginde A.A., Foianini A., Renner D.M. et al. Availability and quality of computed tomography and magnetic resonance imaging equipment in U.S. emergency departments // Аcad. Emerg. Med. 2008. Vol. 15. № 8. P. 780–783. DOI: 10.1111/j.15532712.2008.00192.x.Gorska-Chrząstek M., Kovacevicz-Kuśmierek K., Chrząstek J. et al. Reliability of different radioisotopic techniques in diagnosing solitary hot spots in the spine of patients with malignant neoplasm // Pol. Arch. Med. Wewn. 2013. Vol. 123. № 7–8. P. 386–393.Gorska-Chrząstek M., Kovacevicz-Kuśmierek K., Chrząstek J. et al. Reliability of different radioisotopic techniques in diagnosing solitary hot spots in the spine of patients with malignant neoplasm // Pol. Arch. Med. Wewn. 2013. Vol. 123. № 7–8. P. 386–393.Рыжков А.Д., Ширяев С.В., Оджарова А.А. и соавт. Остеосцинтиграфия метастазов в кости с фосфатными соединениями, меченными 99mTc // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2007. Т. 52. № 4. С. 62–68.Рыжков А.Д., Ширяев С.В., Оджарова А.А. и соавт. Остеосцинтиграфия метастазов в кости с фосфатными соединениями, меченными 99mTc // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2007. Т. 52. № 4. С. 62–68.O’Sullivan G.J., Carty F.L., Cronin C.G. Imaging of bone metastasis: An update // World J. Radiol. 2015. Vol. 28. Suppl. 7. № 8. P. 202–211. DOI: 10.4329/wjr.v7.i8.202.O’Sullivan G.J., Carty F.L., Cronin C.G. Imaging of bone metastasis: An update // World J. Radiol. 2015. Vol. 28. Suppl. 7. № 8. P. 202–211. DOI: 10.4329/wjr.v7.i8.202.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.